我适合用右归丸治疗多囊卵巢综合征吗

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33岁女性,患有多囊卵巢综合征,伴有夏季怕冷、睡觉时更明显,以及肚子冷症状。参照《中医妇产科学》中描述的症状,感觉可能与肾阳虚有关,考虑使用右归丸治疗。
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张学红 主任医师 兰州大学第一医院妇产科 三级甲等
擅长:各类不孕不育症、妇科炎症、内分泌失调的诊断和治疗,...
您好!根据您的情况和相关症状表现,确实需要考虑肾阳虚的可能性。
多囊卵巢综合征的发病机制较为复杂,通常与内分泌失调有关。中医认为该病主要由于肝郁气滞、痰湿内阻或血瘀等因素导致。
夏季怕冷特别是睡觉时加重,以及肚子冷等症状,提示您可能存在阳气不足的情况。在治疗上,可以考虑通过温补肾阳来改善症状。
右归丸具有温补肾阳的作用,对腰膝酸软、下肢不温等症有一定效果,但并非所有人都适合使用。建议您到正规医院中医科就诊,在专业医师指导下使用中药进行调理。
此外,还可以通过饮食调理和生活方式的调整来改善症状。例如:狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅等具有补肾壮阳作用的食物可以适当多吃;同时要注意避免生冷食物,注意保暖。
但需提醒的是,多囊卵巢综合征患者可能还伴有肥胖、血脂异常等问题,在进行中药治疗的同时,建议监测体重和血脂情况,并在医生指导下结合西药治疗。切不可自行用药或饮食调理,以免延误病情。
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索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)并非用于卵巢癌初始诊断时的特定分期治疗,其适用于卵巢癌进展至铂耐药复发阶段,即针对接受卡铂注射液(波贝)等含铂化疗后6个月内出现复发且FRα阳性的患者,治疗期间应遵医嘱规范用药。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率达42%,可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用较化疗轻。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

正骨水作为一种经典的外用中成药,有着活血化瘀、消肿止痛的功效,适用范围广泛。该药主要适合以下几类人群使用:
1、运动与劳动人群:无论是运动爱好者出现的急性扭挫伤(如脚踝扭伤)、运动后肌肉酸痛,还是体力劳动者常见的肌肉劳损,正骨水都能发挥效果。其水剂质地清爽,喷后配合按摩可快速缓解疼痛、消除疲劳,促进恢复。
2、中老年骨关节不适人群:随着人口老龄化,受慢性疼痛困扰的中老年人增多。正骨水对风湿骨痛、关节僵硬等退行性病变引起的不适有舒筋活络的作用,且作为外用剂型,避免了口服药对胃肠道的潜在刺激,安全性更高。
3、办公室久坐族:因长期保持不良姿势导致的肩颈酸痛、腰背不适,同样属于“筋骨”范畴。正骨水可用于日常保养,缓解因肌肉紧张和气血不通带来的酸胀感。
4、急性损伤患者:对于不慎跌倒、碰撞造成的局部瘀血肿痛,正骨水能迅速消肿止痛。有临床数据显示,其治疗急性扭挫伤的治愈率较高。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

津优力全称为聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白药物,主要适用于接受化疗的非髓性恶性肿瘤患者,特别是存在中性粒细胞减少风险的人群。其核心作用是通过刺激骨髓造血功能,预防化疗引起的发热性中性粒细胞减少症,降低感染风险。
1、非髓性恶性肿瘤患者:津优力适用于接受骨髓抑制性化疗的非髓性恶性肿瘤患者,包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等实体瘤及淋巴瘤患者。
2、中高风险化疗方案患者:对于使用高强度化疗方案,如含铂类、蒽环类药物或密集化疗的患者,津优力能有效维持中性粒细胞水平,避免化疗剂量调整或延迟。
3、既往发生中性粒细胞减少的患者:若患者前次化疗后曾出现严重中性粒细胞减少(ANC<1.0×10^9/L)或FN,再次化疗时需使用津优力进行初级预防。
津优力作为长效制剂,其优势在于每个化疗周期仅需注射一次,药效可持续12天,极大提升了患者依从性。对于不同的群体,可根据其体重用量,提高患者的生存质量。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是抗体偶联药物的一种,此类药物是目前FRα阳性铂耐药恶性肿瘤的最前沿治疗方案,延长生存期效果明显。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可以通过特定抗体识别靶标,继而将小分子细胞毒性药物定向运输到目标肿瘤细胞中,实现定向杀伤,对正常细胞损伤较小。该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药复发卵巢癌患者的药物,也是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,它能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,而且单药客观缓解率可达42%,且用药后血液不良反应比化疗轻,虽然部分患者会出现视力模糊、角膜病变等眼部不适,但提前药物干预均可逆转,目前也没有因眼部不适停药的患者。对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗也可获得更好的治疗效果。
不过,该药的临床适应症比较严苛,必须进行FRα表达状态检测,用药期间患者也需严格遵医嘱定期复查,以便医生随时掌握患者身体情况。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌的治疗讲究“一人一案”,医生会根据患者病情、病理类型及分期等因素制定系统化治疗方案,通常包括手术治疗、化疗、靶向治疗等手段。
1、手术治疗:手术是卵巢癌治疗的基础,旨在尽可能切除肿瘤组织,明确病理类型及分期。对于早期患者,手术可实现根治性切除;对于晚期患者,手术则以减瘤为主,为后续治疗创造条件。
2、化疗:化疗在卵巢癌治疗中占据重要地位,用于术后辅助治疗,常用药物包括紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等,通过全身给药,杀灭残留癌细胞,延缓疾病进展。
3、靶向治疗:用于化疗后卵巢癌部分缓解或完全缓解,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类为代表。该药适用于全人群,用药前无需基因检测。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。此外,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)等抗体偶联药物针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者也呈现出较好治疗效果。该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高,在特殊情况下,还可与安可达贝伐珠单抗注射液联合用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌的治疗需多学科协作,结合患者具体情况制定针对性方案,以期达到较好的治疗效果。用药期间应谨遵医嘱,不可随意改变治疗方案,同时要注意营养供给。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术