主动脉夹层保守治疗能痊愈吗

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我今年58岁,最近通过CTA检查发现有主动脉夹层。影像显示主动脉弓、降主动脉及腹主动脉管腔内均有低密度影,以胸主动脉为著,未见明显内膜瓣形成,升主动脉造影剂充盈良好,管径约38.8mm,弓宽25.3mm,降主动脉真腔宽24.8mm,腹主动脉和肾主动脉宽15.9mm。腹腔干及左肾动脉显示良好,但右肾动脉开口及肠系膜上动脉开口处管壁增厚。
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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根据您的情况,目前的治疗方案确实存在一定的局限性。
首先,从影像学表现来看,假腔内血栓形成并不意味着疾病完全好转。相反,这可能是夹层发展的迹象之一。
药物保守治疗的主要作用是控制血压和心率,延缓病情发展,并不能直接消除已经存在的病变结构。
手术治疗是更为彻底的解决方案。通过手术可以修复受损的主动脉壁,重建正常的血流通道,从而有效预防未来的破裂风险。
考虑到您的年龄和目前的身体状况,及时进行手术干预是非常必要的。
当然,具体的手术方案还需要根据您的整体健康状况和其他相关检查结果来制定。
希望您能重视这个问题,尽快与心血管外科医生沟通,选择最适合的治疗方式。
相关问答

异位妊娠出血了,如果出血量少,通常可以保守治疗。如果出血量大,建议选择手术治疗。
异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗,如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间,绒毛活性降低,导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低,有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者,在进行保守治疗后,一般都会出现出血,说明治疗有效。通常情况下,出血量不会超过月经的量,并且在1-2周内会出现出血。
假如出血量很大,需要到医院进行检查,看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等,此时需要及时进行手术治疗,防止发生失血性休克,造成生命危险。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

乙型流感的痊愈时间因个体差异及病情严重程度而异,一般而言,大多数患者在接受及时有效的治疗后,病程可持续7至10天左右。
乙型流感的症状包括高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等,部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。为了加速康复,早期(48小时内)使用抗病毒药物,如可威磷酸奥司他韦颗粒可加快康复进程。可威磷酸奥司他韦颗粒作为神经氨酸酶抑制剂,能有效抑制乙型流感病毒的复制和传播,缩短病程,减轻症状,降低并发症风险。15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,且见效快、效果好。另外,该药成分稳定,与基础病用药不会相互作用,也可与止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等药物联合服用。
治疗的同时,患者还需保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集场所,也是促进康复和预防流感传播的重要措施。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。一般来说,大多数甲型流感患者7至14天可以痊愈,但具体时间因个体差异、感染严重程度等因素而异。
在感染甲型流感病毒后,患者会出现发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、乏力、肌肉疼痛等症状,有时还可能伴有呕吐和腹泻。如果症状轻微且患者体质较好,恢复速度会比较快,可能在7天左右痊愈。然而,对于重症患者或体质较弱的患者,恢复时间可能会延长至14天甚至更久。在治疗过程中,患者需在医生指导下使用适当的药物,如可威磷酸奥司他韦颗粒,该药作为一种神经氨酸酶抑制剂,能够抑制流感病毒在体内的复制和传播,从而快速缓解流感症状。特别是对于儿童流感患者,15毫克一包的颗粒剂型方便按体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,孩子更易于接受。在发病48小时内使用,效果较优。其成分稳定,与其它对症缓解药物(永龙复方氨酚烷胺胶囊、易坦静氨溴特罗口服溶液)服用时通常也不会发生相互作用。此外,该药还可以作为预防用药,保护家庭成员免受流感病毒的侵害。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

从临床角度上讲,男科微循环障碍的患者在得到及时有效的治疗后,绝大多数都是能够痊愈的。
引起微循环障碍的原因有很多,如心血管疾病、外伤、长期过度疲劳等,患者需针对病因进行治疗。在药物治疗方面,患者可以选择怡开胰激肽原酶肠溶片,该药能够改善患者的血管壁弹性,增加血液流动量,促进海绵体的血液循环,从而缓解微循环障碍问题。也可选择一些能够提高海绵体血流的药物,比如爱悦达盐酸伐地那非片、惯爱他达拉非片等,也可起到不错的治疗效果,但务必遵循医生指导用药。
此外,患者在日常还需避免长时间久坐、戒烟限酒、均衡饮食等,也有助于改善微循环障碍。通过药物和生活习惯的综合调理,来达到痊愈的目的。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。