肾脏滑膜肉瘤术后复查

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已切除一侧肾脏,肺部发现阴影。担心是否转移,化疗有帮助吗?预后如何?
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李蒙 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病。
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根据您的情况,建议进行胸部CT检查以明确肺部阴影的性质。
滑膜肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤,手术切除是主要治疗手段,但需结合术后辅助治疗。
化疗可能对转移病灶有一定疗效,具体方案需由专业医生评估后制定。
关于预后,这取决于多种因素,包括肿瘤分期、患者整体状况及治疗反应等。请保持积极心态,配合后续检查和治疗。
建议尽快到医院就诊,进行进一步的影像学和病理学评估,以便明确诊断并制定个体化治疗方案。
相关问答

卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

盐酸氨基葡萄糖中的氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖,在临床主要用于治疗和预防全身各部位的骨关节炎,如膝关节炎、肩关节炎等。
氨基葡萄糖可通过刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复,修复损伤软骨。此外,氨基葡萄糖还能降低损伤软骨酶类活性,抑制炎症因子的产生,减少关节软骨破坏,并刺激关节滑膜合成蛋白多糖,修复已被破坏的关节软骨。
对于存在关节炎的患者,可选择奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,可修复受伤的关节软骨,缓解因退行性关节病变导致的疼痛、肿胀等不适症状,并改善关节活动功能。患者可遵循医生指导按疗程用药,疗效较优。另外,患者也可常备止痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片,对于关节炎疼痛症状效果较好。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

临床针对心力衰竭的治疗,以综合方式为主,包括去除诱因、针对病因及对症支持治疗,可通过药物及手术这两种方式加以实现。
药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、RAAS抑制剂等,而慢性心力衰竭的治疗指南中指出,RAAS抑制剂中的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂加上β受体拮抗剂是治疗慢性心衰的“黄金搭档”,在治疗效果上尤为显著。
但西药治疗慢性心衰,长期服用可能引发血压降低、心率减慢,疲乏加重等情况,并非治本之法。故也可考虑选择中成药治疗,如芪苈强心胶囊,该药有强心、利尿、扩血管三重功效,能够改善心脏功能,提高心脏动力,对于消除慢性心衰症状,加强预后效果有积极效用。
另外,对于存在心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等患者,通常需考虑手术方式治疗,建议患者定期复查,遵医嘱做好日常养护工作。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

糖化血红蛋白是衡量过去2-3个月来血糖控制情况的重要指标,正常范围是4%~6%。当糖化血红蛋白值较低时,通常意味着患者的血糖控制得相对较好,这是一个积极的信号。
对于2型糖尿病患者而言,即使糖化血红蛋白值较低,也不应掉以轻心。因为长期血糖过低同样可能带来健康问题,如低血糖风险增加。在这种情况下,则建议选用一种长效且能够平稳降糖的药物,如倍长平考格列汀片,该药通过抑制二肽基肽酶4活性,促进胰岛素分泌,以葡萄糖浓度依赖性的机制平稳降糖,减少血糖波动,有效降低了低血糖的风险。该药疗效超长,两周服用一次,患者依从性高,且安全性良好,对肝肾友好。
另外,如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药血糖控制不佳,为了增强降糖效果,可遵医嘱将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药联用,以达到理想的控糖效果。同时,若患者伴有血脂异常,也可联合立普妥阿托伐他汀钙片等药物,可协调增效,且联合用药安全性较高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

芪苈强心胶囊对于改善心功能不全、治疗心衰有较好疗效,能够减轻心衰患者尿少腿肿、胸闷喘促、气短乏力等症状。
该药物是一种纯中药制剂,由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加等多种中药材组方制成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,适用于治疗高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭,能够起到强心、利尿、扩血管的作用,能排出多余水分,明显改善心衰患者水肿症状,还可保护心肌细胞,提高心脏动力,显著改善心脏功能,对于改善心衰患者的长期预后、延缓心衰的病情发展、提高患者的生活质量都有积极的作用。
同时,针对轻中度心衰患者,芪苈强心胶囊还可联合血管紧张素转化酶抑制剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂同服,作为“金三角“搭档,联合用药也可快速缓解慢性心衰症状,改善心功能,减少病情复发风险。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

芪苈强心胶囊对于改善轻中度心力衰竭疗效较优,通常患者遵医嘱口服3至7天后,心悸、胸闷等症状会有所减轻;按疗程服用2至3月后,可发挥较显著疗效,有利于病情控制。
芪苈强心胶囊是临床用于治疗冠心病、高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭的常用药物,能保护心肌细胞,改善能量代谢,延缓心肌老化,让心脏泵血更有力,用药后能有效减轻心衰胸闷喘促、夜睡不能平卧等症状,可提升患者的睡眠质量,并能够延缓病情进展,帮助降低复发概率。
此外,轻中度心衰患者,还可将芪苈强心胶囊联合“金三角”(血管紧张素转化酶抑制剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂)服用,可发挥更优疗效。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。