甲状腺功能异常的困惑

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患者31岁,于2000年在成都416医院确诊为甲亢,后因碘-131治疗转为甲低。自2009年起每日服用两片甲状腺片。最近检查显示:T3 0.93(参考值0.8-2.2),T4 65.10(参考值60.9-122.3),TSH 14.43(参考值0.34-5.6)。患者感到持续疲倦,寻求进一步治疗建议。
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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您好!根据您提供的检查结果和病史,您的促甲状腺激素(TSH)水平显著升高,提示可能存在甲状腺功能减退的情况。目前的治疗方案是服用甲状腺片,但需要对剂量进行调整以更好地控制病情。
首先,请您详细记录自己的症状和感受,如疲倦的程度、是否伴有其他不适等,这些信息将有助于主治医师更准确地判断您的情况。
其次,在治疗方面,建议您与主治医师密切沟通,可能需要根据当前的TSH水平调整甲状腺片的剂量。通常情况下,我们会根据患者的体重、症状以及血液检测结果来个体化制定治疗方案。
此外,请注意监测以下指标:
定期复查甲状腺功能(包括TSH、T3、T4)
观察症状变化,如疲倦感是否减轻
注意是否有其他异常情况出现,如体重变化、情绪波动等
在调整药物剂量的过程中,请严格按照医生的指导进行,切勿自行增减药量。如果出现任何不适或疑问,应及时与主治医师联系。
最后,保持良好的生活习惯,适当锻炼(但避免过度劳累),保证充足睡眠,均衡饮食,这些都有助于改善您的整体健康状况。
希望以上建议对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡引起,对于这一疾病,可采取以下几种治疗方法。
1.抗生素治疗:细菌性阴道炎的首选治疗方法是使用抗生素,如甲硝唑片或替硝唑片,都能有效杀灭或抑制有害细菌,恢复阴道菌群平衡。
2.中成药:患者也可选择中成药,如克淋通胶囊,有着清热泻火、利尿通淋的作用,能够缓解细菌性阴道炎伴随的尿频、尿痛等不适症状,与抗生素联合用药,有效治疗细菌性阴道炎等炎症感染疾病,降低反复感染风险,还可避免单用抗生素治疗带来的耐药性。
3.生活习惯调整:平时应保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁产品,穿着透气的棉质内裤,勤换洗内裤,保持个人卫生。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

通常来讲,月经期的女性也是可以吃妇炎消胶囊的,但要注意遵医嘱用药,避免盲目用药,引起不适。
妇炎消胶囊是由败酱草、天花粉、牡丹皮、大黄等药材组方制成的中药制剂,具有清热利湿、行气化瘀,除湿止带之功效,在临床主要用于治疗女性妇科炎症以及痛经问题。该药在抗炎抗菌的同时还能够起到镇痛、解痉、提高免疫的作用,可较好的改善月经来临引起的下腹疼痛、白带异常等症状。同时,妇炎消胶囊口服安全性较高,患者可按疗程用药。
在服用药物期间,需注意日常饮食和作息规范,尽量减少刺激性食物的摄入,例如火锅、麻辣烫、生腌海鲜等。保证每日充足的睡眠时间,适当多饮水,有助于减轻月经期症状。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

糖化血红蛋白是衡量过去2-3个月来血糖控制情况的重要指标,正常范围是4%~6%。当糖化血红蛋白值较低时,通常意味着患者的血糖控制得相对较好,这是一个积极的信号。
对于2型糖尿病患者而言,即使糖化血红蛋白值较低,也不应掉以轻心。因为长期血糖过低同样可能带来健康问题,如低血糖风险增加。在这种情况下,则建议选用一种长效且能够平稳降糖的药物,如倍长平考格列汀片,该药通过抑制二肽基肽酶4活性,促进胰岛素分泌,以葡萄糖浓度依赖性的机制平稳降糖,减少血糖波动,有效降低了低血糖的风险。该药疗效超长,两周服用一次,患者依从性高,且安全性良好,对肝肾友好。
另外,如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药血糖控制不佳,为了增强降糖效果,可遵医嘱将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药联用,以达到理想的控糖效果。同时,若患者伴有血脂异常,也可联合立普妥阿托伐他汀钙片等药物,可协调增效,且联合用药安全性较高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

引起关节炎的原因,常与年龄、遗传、自身免疫等多种因素有关。
1、年龄:随着年龄的增长,关节的软骨和骨骼逐渐退化,这使得关节炎的发病率随年龄增长而上升。特别是对于老年人群,关节的退行性病变更容易诱发关节炎。
2、遗传:有特定基因的人,更容易患某些类型的关节炎,如“人类白细胞抗原基因”。
3、免疫异常:某些类型的关节炎,如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,与自身免疫系统的异常反应有关。这些异常的免疫细胞攻击关节组织,导致炎症和关节损伤。
在治疗关节炎时,药物是一个重要手段。患者可选用如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物来改善,该药可有效治疗和预防全身所有部位的骨性关节炎,如膝关节、肩关节等,帮助缓解关节炎的疼痛肿胀等症状,提高软骨细胞的修复能力,改善关节活动功能。若疼痛症状较为严重,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、京都活血止痛膏等外用止痛药物治疗,有效缓解患者症状。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

对于存在勃起功能障碍的患者来说,服用他达拉非是一种可行的治疗选择。该药作为一种磷酸二酯酶5抑制剂,能够较为显著的改善男性的勃起功能,提高性生活质量。
他达拉非常见的有艾战他达拉非片,该药可通过抑制PDE5的活性,促进阴茎海绵体内一氧化氮的释放,并增加环磷酸鸟苷的水平,促使阴茎平滑肌松弛和血管扩张。这种生理变化能够使更多的血液流入阴茎,帮助男性实现和维持勃起。并且该药还有着起效速度较快、药效较为持久的特点,能够为患者提供用药便捷度和灵活性。
除该药外,患者也可遵医嘱选用汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物治疗,对于改善勃起功能障碍问题也有帮助。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。