中药煎煮方法:需后下的药何时加?

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每次煎两遍,有一味药需要后下。第一次煎煮时,这味药是先放进去还是等第二次才加呢?
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好,关于您提到的中药煎煮问题,我来为您详细解答。
首先,中药煎煮通常分为两次,目的是为了让药物的有效成分充分溶解并煎出。
对于需要后下的药物,正确的做法是在第一次煎煮时就将它放入锅中,与其他药材一同煎煮。但需要注意的是,后下药的加入时间并不是在一开始就放进去,而是等到其他药材已经煎煮了一段时间(一般为10-15分钟)后再加入,这样可以避免有效成分过多流失。
至于第二次煎煮时,您只需要将第一次煎煮后的浮渣过滤掉,然后重新加水煎煮即可。不需要再添加后下的药物,因为这些药物已经在第一次煎煮中被充分利用了。
此外,我还要提醒您注意以下几点:
煎药前要先将所有药材用清水浸泡20-30分钟,这样有助于有效成分的释放
煎煮时火候的选择也很重要,一般采用先大火煮沸后转小火慢煎的方式
如果是特殊药材或有特殊要求的药物,请务必遵医嘱进行操作
希望我的解答能帮助到您,祝您早日康复!
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心肌梗塞属于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,疾病本质是本虚标实;中医认为其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。中药既能从病因上治疗疾病,又能改善症状。
以常用中药通心络胶囊为例,该药是由中医络病理论指导研发的创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,它通过多靶点、多途径防治心肌梗塞,保护心肌细胞功能,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,减少并发症。临床研究证实,通心络在标准西药治疗(如阿司匹林、他汀类调脂药等)和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。成分安全,适合长期服用。用药同时定期复查,检测指标,配合健康生活方式,提高治疗效果,改善预后。

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通心络胶囊是中药,它是遵循中医络病理论研发,包含人参、水蛭、全蝎、赤芍、冰片等12味中药材,可用于多种缺血性心脑血管疾病的预防和治疗,疗效确切。组方中的人参可大补元气;水蛭、全蝎等虫类药改善血管堵塞、缓解血管痉挛;赤芍散瘀活血止痛,酸枣仁(炒)宁心安神;檀香、降香、乳香(制)行气活血,可让瘀血消散得更快;冰片引药上行,畅通经络。全方能起到益气活血、通络止痛的作用。
临床研究表明,该药能调脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定缩小斑块、疏通血管,从而增加心脑组织血液供应,改善动脉硬化,减轻心肌损伤和神经损伤,有效防治冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑供血不足、脑梗死等心脑血管疾病。但需注意,此药含活血成分,出血性疾病患者应禁用。

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小孩反复高烧,通常多与感染性因素有关,家长需要及时采取中西药联合的方式进行退热,如用药后高烧持续不退,应及时去医院就诊。
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需要注意的是,对于儿童反复高烧,应遵医嘱采用中西药联合治疗,如先使用泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液、美林布洛芬混悬液等西药快速退热,再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒平稳退热,抑制高温反弹,并减少西药的不良反应,标本兼治防止高烧总反复。

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中药是可以有效改善心肌缺血问题,需要根据病情合理选择。
以常用中药通心络胶囊为例,该药通过多靶点、多途径的综合调理,不仅能缓解心肌缺血的临床症状,更能从源头上改善心脏供血问题。现代研究表明,通心络胶囊具有血液-血管-缺血组织三重保护作用,能降低血脂、抑制血小板聚集,改善血液流变学。还可修复受损血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块,抑制血管痉挛,促进心肌微循环,增加缺血区血液供应。它不仅能有效改善心肌缺血缺氧问题,缓解胸痛、胸闷等症状,还有助于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,帮助患者提高生活质量,改善预后结局。
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中药灌肠治疗输卵管期间,一般不建议同房。
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中药补肾配方通常比较多,常见的有六味地黄丸、肾气丸、地黄饮子等。
1.六味地黄丸:肾阴虚症状包括消瘦、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、腰膝酸软等,患者可使用六味地黄丸,其主要成分有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓,具有滋补肝肾的功效。
2.肾气丸:肾阳虚症状包括腰膝酸冷、性欲减退、夜尿频繁等,可使用肾气丸,主要成分有地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子等,具有温肾助阳的功效。
3.地黄饮子:阴阳两虚兼有痰浊可使用地黄饮子,主要成分有熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛等,具有滋补肾阴、温补肾阳、开窍化痰的作用。
患者需要在医生的指导下使用该类药物,切不可擅自盲目使用,以免影响身体健康。

王燕主任医师中医科中日友好医院
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