先天性马蹄内翻足的特点

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患儿1岁,双侧足部肌肉肥厚,母趾与食趾间距较大,无名趾和小趾排列异常,骨骼发育正常。
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桑桂梅 副主任医师 新乡医学院一附院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿发烧,咳嗽,腹泻,营养不良,肺炎,佝偻病,...
先天性马蹄内翻足是一种出生后即可观察到的足部畸形,主要表现为一侧或双侧足部前部内收、下垂,并伴随足跖面出现皱褶。随着小儿逐渐学会走路,这种畸形会逐渐加重,导致足部及小腿肌肉力量失衡。
在治疗方面,早期矫正至关重要。通常将治疗分为四个阶段:第一阶段为保守治疗,包括手法矫形和支具固定;第二阶段是功能训练期,重点改善关节活动度和肌肉力量;第三阶段为手术干预期,针对严重的畸形进行切开复位和内固定;第四阶段为术后康复期,通过持续的矫形器使用和功能锻炼巩固疗效。
如果不及时治疗,患儿会出现步态不稳、跛行等状况,严重时会用足背外缘着地行走。长期下去,足部前部会向后内翻,导致负重部位出现胼胝和滑囊。同时,胫骨内旋也会加重,影响下肢整体力线。
总体而言,先天性马蹄内翻足的治疗以矫正畸形为核心,早期干预可以有效恢复足部功能,避免后期复杂的手术治疗。建议家长及时带患儿到专科医院就诊,制定个体化的治疗方案。
相关问答

骨关节炎的形成涉及多种因素,常见包括创伤、肌肉无力、肥胖、激素水平的变化和遗传因素等都可能导致骨关节炎的发生。
从临床角度讲,关节面不相称或膝内翻、膝外翻等解剖结构异常,会使关节长期受到异常应力的损害。频繁或反复地抬举重物、蹲、跪等创伤性动作也可能导致关节损伤。肥胖会增加关节的负担,加速关节的磨损和退变。而遗传因素也在一定程度上影响着骨关节炎的发病率。
因此,想要治疗或是预防该病,患者可通过修复或预防关节软骨损伤,补充关节营养来进行。例如可以按疗程服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,同时催生关节滑液,从而提高软骨细胞的修复能力,缓解关节疼痛和肿胀症状,改善关节活动功能。
此外,对于疼痛症状严重的患者,建议联合止痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、大亚芬克布洛芬缓释片,可缓解患者不适。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

先天性马蹄内翻足通常不会影响食欲,因此不用太过担心。
先天性的马蹄内翻足不会引起胃口出现异常,也不容易导致食欲下降。先天性马蹄内翻足的发病机制尚不清楚,可能与距骨内胚质发育不良有关,不会对胃肠道造成任何的伤害,也不会对胃口造成任何的负面作用。正常情况下,由于情绪、膳食、生活习惯等都会导致食欲下降,需要及时改善相关情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性马蹄内翻足与遗传有关。
如果是父母或直系亲属有先天的马蹄内翻足,则有可能患上先天性的马蹄内翻足。目前临床上有关的研究表明,先天性的马蹄内翻足主要是由基因引起的,主要是由于胚胎、胎位、环境、药物等因素引起的。如果患者出现先天性马蹄内翻足的情况,建议患者及时前往医院就诊进行治疗,以免影响机体的健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,先天性马蹄内翻足不好治,治疗周期比较长。
先天性马蹄内翻足需要尽早通过石膏外固定等矫形措施,可以最大程度的恢复正常的功能。一般治疗到14岁后,一直延续到他的青春发育期结束,病情就稳定下来了。所以先天性马蹄内翻足不好治,越早治疗效果越好,但畸形也容易复发,需要定期去医院复诊至14岁后,骨骼成熟之后。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性马蹄内翻足是不一定完全治疗好的,轻微的话也是可以完全治疗好,通过按摩和康复锻炼,穿戴矫形鞋,严重就要通过手术治疗。这个疾病主要会出现步态异常,会影响美观,会导致患者出现心理自卑的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指导意见:先天性马蹄内翻足是小儿最多见的先天性足部畸形,每1000个新生儿中约见到一个,轻重不一。男孩多见。表现为足部下垂,前足内收内翻,后足也有内收内翻。检查见跟骨内翻,后端向上。实际是以距骨畸形为中心的一系列足踝部骨骼、关节、软组织畸形。 根据病因可分为:1姿势性:可能是妊娠晚期宫内体位造成;2 特发性:最多见,典型的马蹄内翻足表现,中等度僵硬;3 畸胎性:多并发多关节挛缩,脊髓发育不良和其他全身疾病,足部非常僵硬。 临床体检容易诊断,X线检查有助于评价畸形程度,选择治疗方案。 治疗:治疗目的是矫正畸形,保持足部柔韧度和肌力,维持正常负重面。目前国内外正规医疗单位均多采用Ponseti石膏矫形,结合跟腱延长和支具治疗。如果小儿身体条件允许,治疗最好在生后一月内即开始。医生给患足轻柔牵拉按摩,使关节复位。先矫正距舟关节复位,再矫正距下部位内收,组后矫正足下垂。一般每周更换一次石膏,5次左右矫正大部分畸形后,麻醉下跟腱经皮小切口挑断延长,再石膏固定3周,然后拆除石膏,改为支具治疗。最初3月24小时佩戴,然后再医生指导下逐渐减少支具佩戴时间。行走后夜间佩戴。当然,患儿病情轻重不同,石膏矫正时间、支具佩戴时间会有个性化改变。经过正规治疗,大部分马蹄内翻足均可获得满意疗效,会拥有正常步态。少数僵硬型或复发残余畸形,会更具病情采取一定的手术治疗,比如肌腱转移,关节柔和,截骨治疗等。

姜园园护士外科泊头市中医医院
擅长:阑尾炎,胰腺炎,疝气,肠梗阻,腹股沟疝,腹外疝