新生儿黄疸诊断与治疗

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宝宝出生后出现高胆红素血症,排除溶血性黄疸,采用蓝光照射及药物治疗。目前仍有轻微嗜睡症状。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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您好!根据您提供的信息,新生儿黄疸主要分为生理性、感染性和阻塞性三种类型。
生理性黄疸:多见于足月儿,通常在出生后2-3天出现,持续约一周左右自行消退。
感染性黄疸:由细菌或病毒感染引起,可能伴有发热或其他感染症状。
阻塞性黄疸:常见于胆道闭锁等疾病,表现为直接胆红素升高且治疗效果不佳。
根据您的检查结果,总胆红素和r-谷氨酰转肽酶均显著偏高,提示可能存在肝细胞性或梗阻性黄疸。尽管已排除溶血性黄疸可能,但仍需进一步明确病因:
进行腹部超声检查以评估是否存在胆道异常
检查肝脏功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等的变化趋势
建议继续监测黄疸指数变化,并在医生指导下进行治疗。目前患儿仍有轻微嗜睡,需警惕高胆红素血症可能带来的神经系统影响,及时复查相关指标。
治疗方面:
光疗是新生儿黄疸的主要治疗方法,可有效降低胆红素水平
口服茵栀黄有助于退黄
白蛋白和球蛋白的使用需根据具体情况决定
请密切观察宝宝情况,如有异常及时就医。
相关问答

新生儿流感的症状主要包括高热、咳嗽、鼻塞、拒奶、不安、衰弱等,类似败血症的表现,有时还会出现呼吸困难、呼吸暂停等严重症状。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,对新生儿的健康构成严重威胁。新生儿感染流感后,可能会出现高热,体温一般高于37.3°C,且持续时间较长。同时,流感病毒可能会入侵上呼吸道,导致咳嗽、咳痰等症状。此外,新生儿还可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道症状,严重时甚至会出现呼吸困难、呼吸衰竭等危及生命的情况。
在治疗新生儿流感方面,需针对性选用抗病毒类药物治疗,如可威磷酸奥司他韦颗粒,作为神经氨酸酶抑制剂的代表药物,能够抑制流感病毒的复制和传播。15毫克每包的颗粒剂型,可根据儿童体重确定服用剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量产生副作用,此外,其口感好,药效吸收率高,儿童更易于接受。还可以配合好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒或易坦静氨溴特罗口服溶液等药物进行对症治疗。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

临床治疗抑郁症最为常用的药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,患者可根据自身病情遵医嘱选用。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,其通过抑制5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。是临床应用较为广泛的药物,其临床效果也得到了专业的认可。该药物起效快,通常在服药1周内即可观察到明显疗效,且不良事件发生率低,耐受性好。其口服液体制剂口感酸甜,服用更顺畅可口,独立条包包装便于携带,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性和便捷性的患者。除了科可欣外,常用的抗抑郁药物还包括百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片以及阿米替林、多塞平等三环抗抑郁药。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的药物进行治疗,不建议盲目使用。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

与其他抗抑郁药相比,盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)的不良反应通常较轻,与其它抗抑郁药相比,安非他酮发生体重增加、性功能障碍、恶心、腹泻等不良反应的概率较小,同时也是转躁风险较低的抗抑郁药,建议遵医嘱规范用药,可帮助降低药物不良反应风险,利于药效发挥。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

通心络胶囊在治疗心肌缺血方面有着较好的效果,能够改善心肌供血,缓解心肌缺血引起的多种不适症状。
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量异常增多,导致心肌的供氧和需氧失衡所引发的一种病理生理状态。通心络胶囊由十二味中药材组方制成,其药物成分能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而改善心肌的血液供应,既能降低心肌缺血的程度,又能缩小心肌缺血的面积,还可以解除血管痉挛。同时,该药还能调脂、抗凝、抗炎,降低血栓形成的风险,进一步保护心肌免受缺血损伤,从而有效改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血引起的胸痛、胸闷等不适症状。
患者在使用通心络胶囊时,应遵循医嘱,按时按量服用,以确保药物的安全性和有效性。若用药后症状持续或加重,应立即就医治疗。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。