卵巢肿瘤,高龄患者伴有心脏病和冠心病

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83岁老人患有卵巢肿瘤,同时有严重的心脏病和冠心病,现在几乎不吃饭,腹部胀气明显,因年龄太大无法进行手术治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯延军 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病胃炎、胃食管返流病、幽门螺旋杆菌感染、...
针对您描述的情况,我作为医生需要详细分析并给出专业建议。
首先,患者已经83岁高龄,且患有严重的卵巢肿瘤。同时,她还伴有心脏病和冠心病,这两种疾病都会大大增加手术的风险。特别是心脏问题,如果进行手术治疗,可能会对心脏造成额外负担,甚至引发严重并发症。
其次,患者的饮食状况非常不理想,几乎不吃东西,这会导致身体营养摄入不足,进一步削弱她的体质,使她无法承受任何侵入性治疗。同时,腹部胀气可能是由于消化功能减退或肠道运动减弱所导致。
基于以上情况,我认为手术治疗并不适合这位患者。根据我的临床经验,对于高龄且伴有严重基础疾病的肿瘤患者,手术风险过高,可能会对患者的生命安全构成威胁。
因此,我建议采取保守治疗方案,主要是通过中医调理来改善患者的体质和症状。中医在调理身体、缓解症状方面有独特的优势,可以通过中药、针灸等方法帮助患者改善食欲不振、腹部胀气等问题,同时增强免疫力,提高生活质量。
另外,在西医方面,我们也可以考虑使用对症支持治疗措施,比如营养支持治疗、疼痛管理等,以减轻患者的不适感。同时,建议患者及其家属密切监测病情变化,及时就医处理任何突发情况。
最后,请您和您的家人保持耐心,积极配合医生的治疗方案,并注意患者的日常护理工作,确保她的身心舒适和安全。希望我的建议对您有所帮助,祝老人家早日康复。
相关问答

冠心病本身就是心脏病的一种,若不及时干预,可能引发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足,使心肌缺血缺氧或坏死。长期心肌缺血会损伤心脏功能,导致心绞痛反复发作,增加心肌梗死风险,还可能引发心力衰竭。治疗上,可选用阿司匹林、他汀类调脂药、通心络胶囊等。其中,通心络胶囊是一种创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还可以降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛。对于冠心病患者,规范用药后可缓解症状,减少心绞痛发作次数,降低心肌梗死等严重并发症的发生风险,有助于维护心脏健康。
若怀疑自己患有冠心病,应及时就医检查,以便早诊断、早治疗,避免延误治疗。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心衰,即心力衰竭,与冠心病是两种不同但相互关联的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足而引发的心脏病。而心衰则是心脏泵血功能下降,无法满足身体各部位对血液和氧气的需求,导致的一系列症状的疾病。
冠心病患者若不及时治疗,病情持续发展,导致心肌长期缺血缺氧,进而引发心肌收缩力减弱,最终会发展为心衰。心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在治疗方面,冠心病的治疗重点在于改善心肌供血,预防并发症,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,扩张冠状动脉,增加心肌供血,抑制动脉粥样硬化进展,有助于改善心脏功能,缓解冠心病症状,控制冠心病病情发作,预防心梗、心衰等不良事件。而心衰的治疗则侧重于改善心脏功能,减轻心脏负担,常用药物有利尿剂、ACEI/ARB类药物等。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病与心肌梗塞虽同为心脏疾病,但也存在差异,具体如下:
冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌供血不足。其症状包括胸痛、胸闷等,休息或药物治疗后可缓解。而心肌梗塞则是冠心病的一种严重后果,由于冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死,表现为持续性剧烈胸痛,伴有濒死感,需紧急治疗。
在治疗上,冠心病常采用抗血小板、降脂、抗心绞痛等药物,以及生活方式干预、介入治疗等综合手段。对于心肌梗塞,则强调紧急疏通阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。对于冠心病患者和病情平稳的心肌梗死患者,均可以遵医使用通心络胶囊这类中成药治疗,其具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善患者的心肌供血,减轻心肌缺血的程度,减小梗死区域,有助于减轻因心肌缺血引起的心脏损伤,改善冠心病及心肌梗塞引起的胸痛、胸闷症状,降低心血管死亡等不良事件发生风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病的治疗用药需综合考虑多种因素,常见药物包括抗血小板药物、调脂药以及中成药等。
抗血小板药物如阿司匹林和他汀类调脂药如辛伐他汀是治疗冠心病的基础药物,这类药物能有效预防血栓形成,降低血脂水平,稳定斑块,从而保护心血管健康,预防冠脉血管进一步阻塞和心肌梗死的发生。在此基础上,患者也可选择中成药通心络胶囊,该药能发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,可以改善心肌供血,预防新的斑块形成,稳定缩小已形成斑块,控制动脉粥样硬化进展,是防治冠心病的常用药物。同时,该药还可以与阿司匹林、他汀类降脂药联用,能增强疗效,防治结合。
但需注意,药物治疗需针对患者个人病情,并在医生指导下选用适合自己的药物,以达到满意的治疗效果。同时,保持良好的生活方式和饮食习惯也是冠心病治疗的重要方面。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

冠心病患者的日常护理需要从用药管理、生活方式调整和病情监测三方面入手。
1.规范用药管理:需坚持用药。可用“金三角方案”控制病情,如阿司匹林+他汀类药物+通心络胶囊。阿司匹林抗凝,预防血栓;他汀类药物调节血脂、稳定斑块;通心络胶囊益气活血、通络止痛,促进血管内皮细胞修复,改善血管内皮功能,疏通血管,改善心肌缺血;另一方面可抑制炎症反应,减少斑块内脂质沉积,稳定缩小斑块,控制冠心病病情。
2.调整生活方式
(1)饮食:遵循低盐低脂低糖原则,每日盐摄入需控制在5g以内,多吃蔬菜、全谷物和鱼类,减少动物内脏和油炸食品。
(2)运动:适度有氧运动,如散步、打太极拳,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
(3)戒烟限酒:戒烟限酒能减轻血管损伤,避免动脉粥样硬化快速发展而加重心肌缺血。
定期监测与复诊方面,要注意监测指标,定期复查项目,观察症状变化,若症状加重应立即就医。同时,要保持心态平和,缓解压力。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

对于冠心病,患者首先应保持冷静,并及时就医,遵医嘱结合自身病情进行治疗。
冠心病是一种常见的心血管疾病,一旦确诊,患者应在医生的指导下选择适合的治疗方案。主要包括药物治疗、生活方式调整和必要的手术治疗。药物治疗是基础,常用药物如阿司匹林等抗血小板药物和他汀类调脂药,有助于预防血栓形成和抑制动脉粥样硬化进一步发展。此外,中成药如通心络胶囊也是常用的药物,其有着益气活血、通络止痛的作用,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能预防心肌梗死等不良心脑血管疾病。
除了药物治疗,患者还需调整生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以控制冠心病的危险因素。在必要情况下,可能会采取介入治疗、外科手术等方式,以恢复冠脉血流畅通。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。