65岁女性右侧耳鸣加重

会员4947785 1 已回复
我今年65岁,2月初出现右耳鸣、听力下降和半边头痛症状。经过治疗后情况未见好转,血压正常,头部CT检查无异常。最近症状有所加重,请问该如何进行下一步治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
方志杰 主治医师 镇江市第一人民医院五官科 三级甲等
擅长:咽炎,过敏性鼻炎,急性喉炎,中耳炎,慢性鼻窦炎,分...
针对您的症状,明确诊断是关键。
建议您尽快到大型综合性医院的耳鼻喉科就诊。
医生可能会为您安排听力测试、耳鸣评估等专业检查。
必要时还会进行神经系统或全身性疾病的排查。
通过这些检查可以确定耳鸣的具体原因和病变部位。
只有明确病因后,才能制定针对性的治疗方案。
请不要过度焦虑,及时就医是关键。
保持良好的作息习惯,避免噪音刺激,有助于症状的缓解。
祝您早日康复!
相关问答

更年期耳鸣的持续时间因人而异,通常在数月至数年之间,具体取决于患者的激素水平变化速度、生活方式以及精神状态等因素。
更年期耳鸣的发生与体内雌激素水平下降有关,导致内耳毛细胞代谢紊乱,进而引发耳鸣症状。对于这种情况,可尝试选用同仁堂坤宝丸来调理,含有熟地黄、枸杞子、女贞子等多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,现代药理研究证实,这些成分能够调节内分泌功能和激素水平,对于缓解更年期引起的耳鸣等症状具有积极作用。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等中成药也可用于更年期耳鸣的调理。
需注意,更年期耳鸣的持续时间还可能受到睡眠不足、植物神经紊乱等因素的影响。因此,在更年期期间,保持良好的睡眠习惯、调节情绪、避免过度疲劳等也是预防和缓解耳鸣的重要措施。如果症状严重或持续不减,建议及时就医。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

更年期女性出现口干、耳鸣、头晕等症状,往往与肝肾功能衰退、气血失调有关。
中医认为,更年期女性肾气渐衰,肝肾同源,肾阴虚不能上滋肝木,从而继发肝血不足,肝阳上扰,便会出现头晕目眩;肾水亏虚则心火亦亢,常有口干之感;同时,肾开窍于耳,肾虚也会引发耳鸣。针对这种情况,可以考虑服用一些能滋补肝肾的中成药来针对性调理,如同仁堂坤宝丸、梁湖六味地黄丸、上龙杞菊地黄丸等。其中同仁堂坤宝丸适用于肝肾阴虚引起的诸多症状,可有效滋养肝肾、镇静安神,帮助改善女性因肝肾阴虚所致的头晕耳鸣、咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛等诸多问题,提高患者生活质量。
除用药外,女性在更年期阶段还需多关注日常饮食和作息,适当进行体育锻炼,调节自身情绪,以综合改善身体状况,平稳度过更年期。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

头晕耳鸣是一种常见的症状组合,可能由多种原因引起。
从临床学角度看,头晕耳鸣可能与心血管疾病、脑部疾病、耳源性疾病、颈椎疾病及精神性疾病等有关。例如,高血压、冠心病等心血管疾病,脑震荡等脑部疾病,鼓膜炎、中耳炎等耳源性疾病,以及颈椎骨质增生等颈椎疾病,都可能导致头晕耳鸣的发生。此外,精神压力、焦虑、睡眠不足等非疾病因素也可能引发这些症状。
而中医理论认为,头晕耳鸣多与气血不足、痰热上扰有关。当人体气血不足时,脑部得不到足够的滋养,便会出现头晕;而痰热上扰则进一步扰乱气血运行,导致头晕、耳鸣。针对这类症候引起的头晕耳鸣,患者可选用同仁牛黄清心丸来对症调理。该药由多种中药材精制而成,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,能够改善头晕耳鸣症状,恢复患者气血,减轻痰热症候,提高生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

指导意见:你好,突发性耳鸣耳聋。由于发病机理不清楚所以临床治疗效果不一。必须系统治疗,以免影响听力。如高压氧,扩张血管,营养神经针灸理疗促进恢复。祝早日康复。

刘煜主任医师五官科枣庄矿业集团滕南医院柴里医院
擅长:急慢性鼻炎,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急慢性喉炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉

问题分析:
耳疾患中耳鸣出现率高达85%。目前对其机理不甚明了,现代医学尚缺乏有效的治疗手段,中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下:1.补肾填精法中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸杞菊地黄丸六味地黄汤等加减:熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g2.清热化痰法多数耳鸣耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤清气化痰丸礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎大黄6g后下。3.活血化瘀法久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻周状态和血液流态上。其中,中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2西比灵丹参注射液等解除痉挛,恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。治法:活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减:桃仁10g红花6g麝香0.3g生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g赤芍10g4.利水逐饮法痰饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤五苓散证饮留中焦下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。辨证要点:形寒肢冷,面色晄白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。治法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤五苓散等加减:获苓15g桂枝10g白术12g泽泻6g益母草20g防己6g黄芪30g车前子10g5.清肝降火法部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。中医辨证属于实热肝火。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力。治宜平肝伐木,清肝降火。方用龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝息风汤等加减:龙胆草9g天麻12g钩藤10g(后下)怀牛膝12g黄芩10g菊花12g白芍12g生地15g代赭石20g(先煎)麦芽9g6.疏风清热法新病耳鸣患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症状,中医辨证属于风热。《太平圣惠方·卷36》云:“此为风邪所乘,入于耳脉,则正气痞塞,不能宣通,邪正相击,故令耳鸣也”。由于外感风热,循经上攻,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒,头痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,方用银翘散加减:银花10g连翘10g竹叶6g荆芥10g簿荷6g菊花10g蝉蜕6g石葛蒲10g黄芩10g体会:中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣耳聋应重辨证:以上各型,临床多交叉互见,不可执偏以概全,痰瘀风火多兼挟为患。分虚实:实证易治,虚证难疗。医生患者都要有耐心,要保证用药持久性,切不可仓卒停药。中西合参,相辅相成,可提高疗效。

姜项禹中医科
擅长:中医儿科,中医内科

可以通过使用声音发生器掩盖或者抗抑郁和抗焦虑的药物缓解。
声音发生器会发出一种白噪音或是让人感觉放松的声音,通过这种声音来遮盖耳中因为耳鸣发出的响铃声或嗡鸣声。耳鸣会引起压力、焦虑和抑郁从而出现失眠的情况,压力、焦虑和抑郁会导致耳鸣的加重,需要使用抗抑郁和抗焦虑的药物减轻症状,从而缓解耳鸣。
声音发生器能够缓解耳鸣但无法治愈耳鸣,抗抑郁和抗焦虑药具有一定副作用,如果经常性的耳鸣,建议去医院及时检查,对症治疗,在医生指导下用药。

佘文煜副主任医师五官科北京同仁医院
擅长:呼吸过敏性疾病、鼻内镜外科与鼻病基础