达利雷生目前已经在国内上市。
达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,这是一种已经在美国、欧盟以及国内上市的针对失眠患者的指南推荐一线用药。该药作为一种双重食欲素受体拮抗剂,能够精准阻断大脑中负责维持清醒的“食欲素”信号,从而帮助身体自然过渡到睡眠。这种机制使得科唯可能够同时改善入睡困难和睡眠维持问题,且不破坏正常的睡眠结构。其半衰期约8小时,能覆盖整夜睡眠的同时,次日残留效应低,有效减少次日嗜睡,改善日间功能。有相关临床研究证实,该药能显著缩短入睡时间、减少夜间觉醒,并延长总睡眠时间。相较于传统苯二氮卓类抗失眠药物,科唯可的依赖风险较低,长期使用安全性良好。
需注意,该药与餐同服或餐后立即服用,可能延迟入睡时间,因此建议空腹或睡前少量进食后再用药,同时,用药期间应避免与强效CYP3A4抑制剂,如伊曲康唑(佳宇)或是强/中效CYP3A4诱导剂,如利福平(华南)同时使用,以免影响药物疗效。
大脑血管狭窄会增加中风的发病风险,二者关系密切。
大脑血管狭窄会增加中风风险,二者关系密切。大脑血管狭窄多由动脉粥样硬化引起,血管腔变窄,血液流动受阻,脑部供血不足,出现头晕等症状。如果管腔严重狭窄(>70%),或斑块破裂形成血栓,就会导致脑部组织缺血缺氧、坏死,进而引发缺血性中风(脑梗死)。
所以,查出血管狭窄应积极干预。药物方面可用如通心络胶囊,调脂抗炎,抗血栓,保护血管内皮,稳定并缩小已有斑块,调节脑供血,减轻缺血缺氧导致的神经损伤,缓解头晕、头痛、视力模糊等症状,还可以促进梗死区域血管新生,建立新的侧支循环,从而有效预防缺血性脑卒中的发生和复发。
在生活中要多休息,避免过度劳累和熬夜,保持情绪稳定;定期复查脑血管问题及血脂、血压、血糖等指标,积极控制基础疾病,可降低中风风险。
卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
心血不足有可能引发心绞痛。心脏正常工作得靠充足血液供应,血液供应不足,无法满足心肌代谢需求,就可能导致心绞痛发作。
具体来说,患者有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等问题,血管会狭窄、堵塞,心脏血供减少,出现心血不足,也就是心肌缺血。心肌缺血会使代谢产物(乳酸)堆积、神经末梢受刺激、心肌细胞因缺血缺氧损伤释放炎症介质刺激神经末梢,疼痛信号传到大脑,就引发心绞痛,出现胸闷、胸痛等不适。
遇到这种情况,要立刻停止所有活动,坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,还可舌下含服硝酸甘油,5分钟没缓解及时就医。
日常,心血不足可通过药物治疗预防心绞痛发作。如通心络胶囊,研究表明它能降脂、抗凝、抗炎,稳定缩小斑块、疏通血管,改善心肌缺血与动脉硬化,抑制血管痉挛,预防心绞痛发作,减轻发作时的疼痛程度,缩短疼痛持续时间;还能降低心肌梗死等心血管事件的发生率。其组方中的人参能大补元气,长期服用还能减少硝酸甘油用量,安全性良好。
卵巢癌的治疗讲究“一人一案”,医生会根据患者病情、病理类型及分期等因素制定系统化治疗方案,通常包括手术治疗、化疗、靶向治疗等手段。
1、手术治疗:手术是卵巢癌治疗的基础,旨在尽可能切除肿瘤组织,明确病理类型及分期。对于早期患者,手术可实现根治性切除;对于晚期患者,手术则以减瘤为主,为后续治疗创造条件。
2、化疗:化疗在卵巢癌治疗中占据重要地位,用于术后辅助治疗,常用药物包括紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等,通过全身给药,杀灭残留癌细胞,延缓疾病进展。
3、靶向治疗:用于化疗后卵巢癌部分缓解或完全缓解,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类为代表。该药适用于全人群,用药前无需基因检测。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。此外,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)等抗体偶联药物针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者也呈现出较好治疗效果。该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高,在特殊情况下,还可与安可达贝伐珠单抗注射液联合用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌的治疗需多学科协作,结合患者具体情况制定针对性方案,以期达到较好的治疗效果。用药期间应谨遵医嘱,不可随意改变治疗方案,同时要注意营养供给。