怀孕前的准备主要包括提前检测、适当的性生活等。
一般在备孕的3-6个月内，都要做一些相关的检查，包括生殖系统和遗传因素，以排除导致不孕不育的疾病，达到优生优育的目的。通常是在下一次月经来潮的前14天，可以通过排卵试纸来检测排卵，也可以通过超声检查来监测卵泡发育情况，安排在排卵日前后24小时之内有性生活，怀孕的可能比较大。性生活结束后，要将臀部抬高，然后在床上躺上半个小时，能让精子更快的进入身体，从而提高受孕的概率。
在备孕的时候，夫妻两个人都要保持良好的心态，不要太过紧张和焦虑。
怀孕没吃叶酸可能没有影响，用药时需遵医嘱。
孕妇不吃叶酸一般不影响胎儿的生长发育。叶酸具有防止胎儿神经管发育畸形和贫血的功效。新鲜的果蔬中也有一定的叶酸，如果怀孕期间不挑食，并且饮食比较均衡，没有明显的孕吐现象，不一定会导致叶酸缺乏，因此没有额外补充叶酸也不一定会影响胎儿的生长发育。
如果身体出现不适，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极治疗。
怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
指导意见：根据您提供的情况，抽烟喝酒地确对精子有一定的影响，但不至于放弃妊娠的地步。建议进行正规的孕期体检，那才是掌握胎儿是否发育正常的依据。
指导意见：黄体酮数值在正常范围内，可以口服黄体酮促进胚胎组织发育。目前没有阴道流血。不考虑先兆流产可能性。需要注意休息，避免剧烈运动。
