早期胃底印戒细胞癌化疗是否有必要继续进行?

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母亲62岁,年前确诊早期胃底印戒细胞癌,未发现转移,已接受手术治疗两个月。术后完成一次化疗后,因副作用严重(无法进食)感到非常痛苦,现犹豫是否进行第二次化疗。
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李霞 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃糜烂、胆囊炎、胰腺炎、...
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针对您母亲的病情,建议根据具体情况制定化疗方案。
早期胃底印戒细胞癌患者通常需要规范化的辅助化疗,以降低复发风险并改善预后。
考虑到化疗可能带来的副作用,建议与主治医生详细沟通,评估继续化疗的利弊。
如果目前的身体状况确实难以承受化疗,可以考虑调整治疗方案或采用其他支持性治疗措施。
同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗计划。
相关问答

产褥期发汗通常是没有必要做的。
女性在产褥期发汗通常是指女性在高温下,或者是穿了比较厚的衣物,身体里面的郁热得不到及时排出,如果比较严重,就会引起体温调节功能障碍,引起各种不适。另外,女性刚生完孩子,身体会变得很虚弱,这个时候出汗,很有可能会让身体更加虚弱,甚至会出现虚脱的症状。
生完孩子之后要多休息,保证足够的睡眠,不要熬夜。平时要注意饮食的均衡,多食用富含蛋白质的食品,提高机体的免疫力。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

一般来讲,儿童有必要接种霍乱疫苗,接种后不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止因腹泻、脱水等症影响孩子生长发育。
霍乱作为甲类肠道传染病,感染后易发生急性腹泻,引发脱水风险,严重者可危及生命。大肠杆菌肠毒素也会对儿童的健康成长造成一定隐患。因此,家长可带儿童前往正规机构接种口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,该疫苗对引起儿童细菌性腹泻常见的产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染均有着较强防御力,并在接种后可有效降低儿童感染风险。同时,霍乱疫苗儿童剂型是口服草莓味,可避免儿童口服接种的抗拒心理。如果家长有接触或感染了产生肠毒素的大肠杆菌或霍乱弧菌,可能也会通过接触传染给孩子。因此,建议家中有孩子的父母也可同时口服接种霍乱疫苗。
注意在接种霍乱疫苗后,做好个人的饮食管理,忌食生冷、油腻、辛辣的刺激性食物。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

化疗后升白针怎么用,这里以津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液为例,具体如下:
首先是用药时机,津优力应在化疗结束后24-72小时内注射,这个时间窗既能避开化疗药物的骨髓抑制高峰,又能及时启动造血功能恢复。其次是注射方法,推荐选择上臂、腹部或大腿外侧进行皮下注射,注射后轻压针眼片刻即可。在用药剂量上,成人患者单次剂量6mg,儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量,体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。临床研究证实,规范使用津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将发热性中性粒细胞减少风险降低60%以上。
在用药前,患者务必严格按照医生的嘱咐,切勿自行更改使用时间和剂量。在用药过程中,要密切关注自身身体状况,若出现任何异常应及时就医,以免延误病情。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。