结核病专家,请帮我诊断淋巴问题

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我是25岁患者,三年前治愈肺结核,现发现颈部淋巴肿大,担心是淋巴癌或结核。由于PPD无法做,不想活检,请问还有其他检查方法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
简捷 主治医师 南昌市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病治疗。
您好!关于您的情况,我理解您现在非常担忧和困惑。
首先,您之前有肺结核病史,并且已经治愈,但现在出现颈部淋巴肿大的症状,确实需要明确诊断。由于PPD试验无法进行或结果可能不明确,我们需要寻找其他方法来确定病因。
淋巴结核的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测。例如,超声波或CT扫描可以帮助评估淋巴结的大小、形态和结构是否有异常。此外,血液检查如血常规、C反应蛋白等可以辅助判断炎症或感染的可能性。
然而,要最终确诊是否为淋巴结核,最可靠的方法仍然是进行淋巴结穿刺活检或手术切除病灶组织,并在显微镜下观察是否存在结核杆菌。虽然这听起来可能让您感到焦虑,但这是目前医学上能够明确诊断的金标准。
如果您确实不想接受侵入性检查,可以考虑与您的主治医生详细讨论其他可能性和替代方案。例如,是否有其他非手术方法可以辅助诊断?或者是否需要进一步观察症状的变化?
同时,请保持定期随访,及时向医生反馈任何新的症状或变化,这将有助于更准确地评估您的病情。希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

卵巢淋巴瘤的早期症状可能包括腹痛、腹胀、阴道出血、疲劳和发热等。
1.腹痛:卵巢淋巴瘤早期,患者可能会出现腹痛的症状,该疼痛通常为钝痛或隐痛,可能会持续数天或数周。
2.腹胀:由于卵巢淋巴瘤可能导致卵巢增大,从而引起腹胀的感觉。
3.阴道出血:有些患者可能会出现阴道出血的症状,但通常出血量不大。
4.疲劳和发热:由于肿瘤细胞的代谢作用,患者可能会出现疲劳和发热的症状。
此外,有些患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,需要及早就医诊治。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

欧韦宁(氟[18F]贝他苯注射液)可以用于诊断老年痴呆症,也就是临床说的阿尔茨海默病。
欧韦宁是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,患者在接受注射后,Aβ-PET就能通过跟踪其踪迹,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,继而精准诊断阿尔茨海默病。欧韦宁亲和力和灵敏度高,显像噪声小,图像质量高,能有效提高阅片的一致性和准确性。
一般情况下,在痴呆症状出现前15-20年,就能通过Aβ-PET检查能识别Aβ斑块病理变化。这种检测手段无创,适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症,让临床诊断更精准,对于有家族病史或出现早期疑似症状的人群来说,尽早进行检测,能辅助医生更早发现疾病,及时干预治疗,改善患者预后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

女性骨质疏松性骨折,是一种因骨骼脆弱而导致的骨折,其诊断标准主要基于年龄、骨密度、骨折史以及身高变化等因素。特别是当女性步入老年阶段,骨密度降低,轻微外伤就可能引发骨折,这时应高度警惕骨质疏松性骨折的发生。
当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

对于肺结核引起的咳嗽症状,患者应及时就医,遵循医嘱采取抗结核治疗和止咳治疗。
1.抗结核治疗:常用的抗结核药物包括口服抗结核药物如异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇等,这些药物可以有效地抑制或杀灭结核分枝杆菌,减轻病情并防止并发症的发生。
2.止咳治疗:止咳治疗是肺结核患者比较常用的对症治疗方法,为降低咳嗽、咳痰对患者生活的影响,可遵医嘱服用能够润肺止咳化痰的药物,如百贝益肺胶囊,该药对支气管平滑肌痉挛有松弛作用,还能降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,可起到较好的镇咳平喘作用。
在治疗期间,患者还应密切关注血常规等检查,若还伴随有感染,需遵医嘱使用抗生素治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是缓解咳嗽、促进康复的重要因素。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

消渴症是一种慢性代谢性疾病,其治疗方法通常包括饮食控制、药物治疗和生活方式调整。在中药方面,可遵医嘱选择津力达颗粒对症治疗,疗效较佳。
津力达颗粒是一种中药制剂,组方由人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、何首乌(制)、山茱萸等制成,具有益气养阴,健脾运津之功效,临床上常用于治疗2型糖尿病气阴两虚证。对于口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等均有较好的缓解作用。患者用药时,需谨遵医嘱,按疗程与剂量服药。
用药期间,患者需要控制饮食总热量摄入,平衡三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的比例。适当增加运动量有助于促进血糖代谢,提高机体免疫力。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

A型流感病毒(也称甲型流感病毒)感染后的症状通常比普通感冒更为严重且多样。
感染A型流感病毒后,患者起病急,主要症状包括突发高热,并伴随寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。此外,还会出现咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。流感病毒的感染不仅会影响患者的日常生活,严重时还可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等一系列并发症,危害患者健康。
对于已经感染的患者,可遵医嘱选用可威磷酸奥司他韦颗粒这类权威指南推荐的药物,能够有效抑制流感病毒的复制和传播,从而快速缓解流感症状,有效缩短病程,降低并发症风险。其适宜人群广泛,15毫克1包颗粒剂型方便按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,成分稳定,与多数药物(如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒)联合使用,不易产生相互作用,安全性良好。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。