72岁老人高血压20年

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我母亲今年72岁,患高血压已超过20年,同时患有糖尿病。她曾服用利血平、倍他乐克和尼福达等药物,但血压仍未得到有效控制,目前血压维持在60-170之间。
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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您好!针对您母亲的情况,我建议采取以下综合治疗方案:
首先,在高血压治疗中,如果单一药物效果不佳,通常需要采用多种降压药物联合使用。根据她的病情,可以考虑使用ACEI(如贝那普利)或ARB类药物,搭配钙拮抗剂(如氨氯地平),必要时再加用小剂量利尿剂。
此外,糖尿病患者需要注意饮食控制,建议减少高糖、高脂食物的摄入,增加膳食纤维和低GI食物的比例。同时,要定期监测血糖水平,避免因降压药物影响导致低血糖发生。
在生活方式上,建议保持适量运动(如散步、太极拳等),控制体重,限制盐分摄入(每日不超过6克),戒烟限酒,并尽量减少精神压力。
最后,非常重要的是坚持规律服药,并定期复查血压和血糖水平。我建议您带她到心血管专科门诊就诊,根据具体情况调整治疗方案,以确保降压达标的同时不增加其他并发症的风险。
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高血压的症状多种多样,早期可能无明显不适,但随着病情发展,常表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。这些症状严重影响患者的生活质量,甚至可能引发更严重的并发症。
高血压患者常见的头晕症状,是由于血压升高导致脑部供血不足引起的。头痛则可能因血管压力增加,刺激神经末梢所致。心悸和胸闷则与心脏负担加重,心肌供血不足有关。此外,高血压还可能引起乏力、失眠、记忆力减退等表现。对此,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸这类中成药来治疗,该药有着益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰型的高血压患者,不仅能改善头晕目眩、头痛、惊悸等症状,还能在一定程度上降低血压,提高患者的生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度来看,高血压的调理应注重平衡阴阳、调和气血、祛痰化瘀。
中医认为,高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴,高血压往往与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关,导致肝阳上亢、痰浊内阻等病理变化。针对这类问题,所致的高血压,同仁牛黄清心丸是一个有效的调理选择。该药组方精妙,温凉协调,能够益气养血、镇静安神、化痰熄风。能够改善因气血不足、痰热上扰引起的头晕目眩、头痛、惊悸、心烦等症状。同时,还能辅助降低血压,减轻心脏负担,保护心脑血管健康。
除用药外,高血压患者还应注意调整饮食结构,避免过食肥甘厚味,保持心情舒畅,适量运动,以达到综合调理的目的。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

伐地那非指的是盐酸伐地那非片,高血压患者通常可以吃盐酸伐地那非片,但需要在医生的指导正确使用。
盐酸伐地那非片是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物,常见如OKMAN盐酸伐地那非片,可通过增加阴茎的血流来改善勃起功能,属于第三代PDE5抑制剂,疗效要高于上两代,不良反应的发生率低,适用人群较为广泛,三高及备孕人群也可在医生指导下使用此药。
需注意对于血压控制不稳定的高血压患者,使用盐酸伐地那非片需要谨慎。在使用前,患者应该咨询医生的意见,如果确实需要使用,应该在医生的指导下使用,并密切监测血压,以确保血压得到良好的控制。
高血压患者日常需密切监控自身血压水平,并遵医嘱选择倍怡氯沙坦钾片、安来厄贝沙坦片等降血压药物,积极控制血压平稳,避免情绪激动,以免对自身健康造成影响。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

高血压患者是否可以服用达泊西汀,需要根据个体病情和医生建议综合判断。
一般来说,如果高血压患者经过正规治疗,血压控制在合理范围内,且没有心功能不全、严重心律失常等并发症,是可以考虑在医生指导下服用达泊西汀的,可以选用安全性比较好的艾战盐酸达泊西汀片,提高性生活时长的同时,还可降低副作用风险,提升性生活品质。在服用过程中,患者必须密切关注血压变化,确保血压稳定。同时,若患者存在心脏疾病、中重度肝肾损伤或对药物成分过敏等情况,则不宜服用艾战盐酸达泊西汀片,以免加重病情或引发不良反应。
另外,早泄的患者也可选择中药制剂,比如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等,对于改善早泄症状也有一定帮助,但务必遵医嘱用药。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

老人高血压的预防有以下几点。
1、应给予正规降压药物,以钙离子拮抗剂为主,β受体阻滞剂、ACEI类及ARB类降血压药物的治疗。
2、对老年人高血压来说,控制心情因素也是很重要的,应该使老年人保持愉快的心情,以免过度紧张。
3、高血压老人要合理膳食,给低盐低脂,清淡好消化含维生素及纤维素丰富的食物是十分重要。
4、应该有节制地活动。老人高血压的治疗应运动规律、劳逸结合,适合患者的锻炼方式有散步,气功,太极拳,广播操,跳舞和其他运动。
6、应维持标准体重,实践表明,肥胖或超重的人群,高血压至少有60%会出现,因此老人要适度控制自己的体重,不要太胖了。7、戒烟限酒。戒烟限酒,老人高血压就能得到温和控制。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人高血压需要通过日常护理、使用药物来调理。
对于老年高血压,可以根据自己的饮食和生活方式进行调整,日常生活中要注意控制好自己的饮食结构,避免食用过多的油脂、多盐、多食、多运动,避免出现肥胖现象。假如以上都无法控制住自己的血压,那就要用药了。老年人可以及时前往正规医院,在医生指导下使用氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治