胆结石问题及治疗选择

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60岁男性,25年胆结石病史,近期症状加重,包括多个结石(泥沙状和块状),胆管内也有结石,时常感到胀痛。当地医院建议摘除胆囊,但不确定是否必须手术及手术难度。
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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您好,根据您的病情描述,确实需要采取积极的治疗措施。
首先,药物治疗已不再有效,因为结石较大且数量较多,药物难以起到作用。
建议进行手术治疗,目前主要采用腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,创伤较小、恢复较快。
考虑到您的年龄和病史较长,建议选择经验丰富的医院和医生进行手术。
术后需要注意饮食调整,避免高脂肪食物,定期复查以确保恢复良好。
总体来说,手术风险可控,效果显著,术后复发率较低。
相关问答

生完孩子要选择宽松、透气性好、弹力好的收腹带。
在生完孩子后佩戴收腹带,可以让子宫恢复到原来的状态,也能更好地促进腹部的肌肉的恢复,防止出现内脏下垂,尽量选择宽松、透气性好、弹力好的收腹带。
若是肌肤过于敏感,可以选用纯棉的收腹带,宽度要大一些,与肌肤接触的面积大一些,有利于束腹。女性在生完孩子之后一定要多休息,在饮食方面要以营养和清淡为主。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

在选择种植体时,患者应综合预算、个人审美需求、口腔健康情况等来进行判断,常见的种植体根据材料可分为纯钛、合金种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体等。
其中,纯钛、钛合金种植体在临床上使用较多,有着良好的生物相容性、强度高和稳定性,比如常见的3i种植体。该类种植体有着较强的稳固性和生物相容性。通过微创植入技术,对患者的创伤小,恢复快。所采用的双重酸蚀表面处理技术,能够帮助接触成骨,加快骨愈合周期,可保持种植体长期稳定,使用寿命长,满足患者对功能和外观的双重需求。
需注意的是,在选择种植体时,患者要先咨询口腔医生,了解自己的口腔状况和需求,再结合预算和个人审美偏好,选择适合自己的种植体类型。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

种植体牙冠的选择应综合考虑多种因素,如材质、外观、价格等。
牙冠可分为金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷牙冠三大类。金属牙冠价格低,材料强度较高,固位和抗力较好,不易破损变形。但相容性较差,也不美观,通常不用于前牙。烤瓷牙冠的内冠为金属材料,外面一层瓷,价格中等,美观性较金属牙冠好,但也可能发生牙龈着色,一定程度的影响美观。另外,金属牙冠和烤瓷牙冠都会影响核磁共振和CT检查。全瓷牙冠价格较高,生物相容性和美观性好,对核磁共振、CT检查没有影响。
建议患者在选择牙冠时咨询牙医的意见,以确保所选牙冠符合个人需求。同时也要重视种植体的选择。可以选择3i种植体这类有着稳定性好、稳固性强、使用寿命长等特点的种植体类型,为患者带来较长期的稳定效果,满足患者对牙齿外观和功能的双重需求。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

小便颜色发黄可能是肝脏功能受损影响胆红素代谢,导致胆红素进入尿液所致。日常可使用护肝片帮助修复受损肝细胞,达到养肝护肝的目的。
常见的护肝片主要采用水飞蓟宾、丹参、葛根等护肝成分,其中水飞蓟宾具有保护及稳定肝细胞膜的作用,同时还可促进肝脏代谢功能,有益于加快胆红素的排出,改善小便发黄情况。另外,该成分对于增强肝脏解毒作用、降低毒物对肝细胞损伤也有较好效果。如有护肝需求,可选用含这种成分的护肝片,如常见的健安适等。若为肝炎病毒感染导致急性黄疸型肝炎,则需尽早接受抗病毒治疗,可医生指导下采用安福隆重组人干扰素α2b注射液、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
对于护肝养肝人群,日常饮食中可适量食用温补食物,如糯米、黑米、燕麦、南瓜、扁豆、桂圆、红枣、牛肉等,有益于养护肝脏。平时还需要注意作息规律,养成良好生活习惯,保持稳定的情绪,同样有利于肝脏健康的养护。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。