卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
产妇分娩后,多长时间可以沐浴,目前尚无明文规定。
若为顺产,分娩后并无特殊表现,会阴伤口可在3-5天内痊愈,痊愈后可沐浴。剖宫产的产妇一般在7天左右伤口会痊愈,10天后洗澡也不会有什么大的问题。
若产妇孕前患心脏问题,血压问题等其他疾病,或分娩过程中不顺,产后出血,感染或分娩时间过长等、顺产改剖宫产时,由于消耗相对较高,分娩后会出现贫血和体质较弱的状况,沐浴的时间也尽可能向后推迟。
产妇沐浴时环境温度和水温应合适,不宜过热或太冷,沐浴后应尽早擦干身体和头发表面的水,以免受凉,并穿着保暖的服装。
卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响,5年生存率近30年维持在40%。
不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变,确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合,是能够尽量延长生存时间的。
目前,卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫,待病情部分缓解或全部缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,该药无需基因检测,全人群适用,BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
如果在治疗过程中出现铂耐药,则可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低37%的疾病进展风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
需要注意的是,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群,或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群,也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合,才能尽量延长生存时间。
孩子秋季咳嗽,通常需在医生指导下采用对症止咳药来缓解咳嗽症状,并保证孩子的充足水分摄入及规律休息。
儿童秋季咳嗽可能与季节变化、早晚温差过大、免疫下降等因素所致呼吸道感染有关,常见于病毒、细菌等感染。这些致病菌感染会导致呼吸道黏膜充血、水肿以及腺体分泌物增多,刺激黏膜并诱发咳嗽反射。若孩子咳嗽期间伴有发热、流涕、鼻塞、咽痛、乏力、食欲减退等症状时,家长应考虑孩子为病毒性呼吸道感染,可前往医院明确诊断,并遵医嘱给予孩子抗病毒止咳药治疗,如小儿肺热咳喘口服液。
小儿肺热咳喘口服液属强力抗病毒的儿童止咳药,所含的金银花,黄芩,连翘,鱼腥草等成分具有抗病毒作用,可以抑制病毒的复制组装,抑制病毒繁殖生长,从而快速减轻病毒感染所致的咳嗽。且此药为《儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识》、《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》等多个儿童诊疗方案推荐,疗效较为可靠,可放心选用。
孩子的肠胃功能与免疫系统尚处于发育阶段,如果吃了不干净的食物,就容易导致拉肚子呕吐,其中常见的病因就是细菌感染。这种情况下,家长需在医生指导下给孩子用药治疗,如口服补液盐、鞣酸蛋白酵母散、甲磺酸左氧氟沙星片等。
为预防此类事件频繁发生,建议家长带孩子前往卫生保健中心接种疫苗进行保护,如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这款疫苗采用菌体抗原和霍乱毒素B亚单位复合免疫,可同时刺激抗菌和抗毒免疫力,产生协同保护作用,对于引起小儿腹泻的产毒大肠杆菌、霍乱弧菌、沙门氏菌等常见细菌感染均有较佳的预防作用,可有效减少小儿细菌性腹泻的发生率。同时,该疫苗还可以产生针对大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛受到破坏,有效防止营养不良的发生,保障孩子的正常生长发育。
此疫苗通过口服接种,并配备了儿童可用的草莓味抗酸剂,服用起来口味酸甜,孩子依从性好,接种成功率也较高。
适用于小儿退热的中药有很多,临床多用小葵花小儿柴桂退热颗粒,适用于多种原因引起的发热症状,可起到较优的治疗效果。
小葵花小儿柴桂退热颗粒源自医圣张仲景《伤寒杂病论》中的方剂桂枝葛根汤以及小柴胡汤,寒热并用,具有解热、抗菌、抗病毒的组方优势,可有效阻击发热根源,平稳退烧不易反弹,适合多种病症所致的发热问题。
另外,如果孩子出现高热时,家长也可在医生的指导下给孩子联合西药退热,例如通德对乙酰氨基酚混悬液滴剂、太平布洛芬混悬液等,但需注意的是,西药可能会存在某些副作用,家长需在医生指导下用药。