儿童锁骨骨折愈合问题

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我家孩子一个月前发现锁骨骨折,当时未采取任何固定措施,现已自然愈合。但出现错位重叠、对接不良的情况,骨折处还凸起一个包块。担心以后会影响美观,是否需要重新处理?
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彭朝华 副主任医师 眉山市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
对于儿童锁骨骨折的这种情况,确实存在一定的功能和外观影响。
首先,骨折处的错位重叠会导致关节活动受限,可能影响上肢的功能。
其次,由于骨骼尚未完全发育成熟,这种重叠愈合可能会导致局部畸形,影响美观。
建议进行手术切开复位,并使用钢板或钢针固定,以确保骨头能够正确愈合并恢复正常的解剖结构。
手术虽然有一定风险,但在专业医生的操作下,可以最大限度地减少并发症的发生。
术后需要定期复查,确保骨折部位愈合良好。
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儿童腹泻多为感染性腹泻,家长可通过日常生活干预来预防,也可采取疫苗接种的方式预防。
预防儿童感染性腹泻,要从日常的饮食入手。在食材的选择上,需选择来源可靠、安全无污染的食材,注意食材的保质时间,保证食材的新鲜。饭前便后要让孩子洗手,适当进行体育锻炼,增强体质。避免在儿童腹泻高发的季节前往空气不流通、人群密集的场所,在家中可以适当通风,以避免病原体繁殖和交叉感染。
另外,接种疫苗也是预防腹泻的有效方式。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),这种疫苗对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的腹泻,具有良好的预防作用,且儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,可直接兑水口服,儿童接受度较高。且不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

儿童低烧时,要正确降温退热,建议采取物理降温结合药物退热的方式综合进行。
儿童低烧持续不退,一般建议家长采取温水擦浴,即用温水给孩子擦拭全身,加快散热,也可以用冰敷法,在颈部、腋窝、大腿根部,用毛巾包裹冰块,可起到一定的退热效果。若物理降温方法效果不佳,也可联合药物退热。可给孩子服用临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药是一款中药退烧药,能够持续退热,降低体温,预防发热反复和持续,甜橙口味,孩子更易接受,是儿童的常备退热药物。另外,若孩子发展为高热,家长可联合一些退热西药,如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治可起到较好的退热效果。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

儿童咽痛多与呼吸道感染有关,家长可带孩子前往医院明确诊断,以对症用药改善不适。
小儿身体免疫系统发育尚不完全,难以抵御病毒入侵,尤其是在夜间温度较低时,可能会因受寒使机体免疫能力进一步削弱,诱发病毒感染,引起咽痛、咳嗽等症。为促进病情尽快好转,家长可遵医嘱优先选择抗病毒药物为孩子治疗,如小葵花双黄连颗粒。该药属0-10岁儿童常用抗病毒药,有疏风解表,清热解毒之效。现代药理研究表明,该药组方含金银花、连翘、黄芩三味中药,能够有效抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等常见呼吸道病毒,抑制并杀灭致病菌。在减轻咽痛等症状的同时,还能增强非特异性免疫功能,提升儿童抵御疾病的能力。因该药有效成分含量高,有精准的用量指导,可避免少服或多服的情况,孩子用药更安心,且药物口味香甜,儿童用药依从性较高,可减少喂药烦恼。
另外,若孩子是急性扁桃体炎引起的嗓子疼,则建议就医选用抗生素药物治疗,常见的抗生素包括格言净欣阿奇霉素干混悬剂、健之佳头孢克肟胶囊等。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

儿童出现发烧的情况,可选用适合儿童的退热药物,例如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,以及福森双黄连口服液、济州药业蒲地蓝口服液,家长需规范给孩子用药,以达到退热的效果。
儿童发烧多见病毒感染型发烧、细菌感染型发烧,家长可及时给孩子服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药适用于感冒、流感等原因引起的发热症状,组方来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“桂枝葛根汤”和“小柴胡汤”,寒热并用,同时具备抗菌、抗病毒的现代药理作用,具有长效退热的功效。且药物为甜橙口味,孩子服用更容易接受,可减轻孩子服药抗拒心理,家长更为安心。
孩子发烧期间,可以使用温水湿润毛巾擦拭小孩的额头、腋窝和手心等部位。这些部位的血管比较丰富,擦拭后可以促进血液循环,帮助散热。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

儿童拉肚子一般建议摄入清淡、易消化的食物,不仅可补充水分和营养,还能减轻肠道负担,缓解腹泻症状。
儿童拉肚子期间,由于机体水分和营养消耗增多,胃肠功能虚弱,在饮食上需选择一些水分充足、容易消化,且营养丰富的食物,例如小米粥、蔬菜粥、南瓜羹等,可避免拉肚子频率过高引起脱水,还可保证基本的营养补给,帮助病情恢复。如果是细菌引起的拉肚子,则建议遵医嘱服用药物,例如蒙脱石散、泻速停颗粒等,有着较好的止泻治泻效果。
此外,儿童腹泻还需积极做好预防措施。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的拉肚子,具有较好的预防作用,儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,儿童接受度高,避免抗拒用药的情况发生。不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

儿童流感的症状主要包括突发高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分儿童还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。流感对儿童的健康威胁尤为严重,因其起病急、进展快,且易引发肺炎、心肌炎等并发症。
为有效应对儿童流感,及时的治疗和预防极为重要。一旦孩子出现流感症状,家长应尽早带孩子就医,并遵医嘱进行抗病毒治疗。可遵医嘱服用可威磷酸奥司他韦颗粒,该药作为国内外权威指南一致推荐的儿童流感防治的首选用药,能够有效缩短病程、减轻症状,并降低并发症风险。其15毫克1包的颗粒剂型方便儿童按体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,且口感好,易于儿童接受。另外,药物成分稳定,与基础病用药不会相互作用,也可与止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等药物联合服用。
在流感高发季节,家长还应引导孩子保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,并避免前往人群密集场所,以减少感染风险。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。