蛛网膜下腔出血后的进一步检查与预防

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我爸今年69岁,没有高血压病史,自发性蛛网膜下腔出血保守治疗40天后进行了CTA检查,但未进行脑血管造影。我想知道是否有必要做进一步的血管造影?如果没发现血管瘤或畸形,导致此次出血的原因可能是什么?再次出血的风险大吗?该如何预防?
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万长明 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统感染,脱髓鞘性病变,帕...
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蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔。常见原因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。
对于您父亲的情况,CTA检查未发现异常并不排除其他潜在病因。建议根据医生评估决定是否需要进一步进行脑血管造影或其他检查。
预防再出血的关键在于控制危险因素:保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪波动,遵医嘱用药,并定期复查。
治疗方面,患者需绝对卧床休息至少4周,使用钙通道阻滞剂预防血管痉挛。若无局限性神经症状且头痛难忍,可在医生指导下考虑腰穿放液。
如发现明确的血肿、肿瘤、动脉瘤或血管畸形,需及时手术治疗。具体情况请遵医嘱,定期随访复查,以确保安全。
相关问答

绝经后的骨质疏松是女性面临的一个健康问题,但通过合理的日常护理和药物治疗,可以有效缓解和改善。
在日常护理方面,绝经后女性应注重均衡饮食,增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时,适量运动也是关键,如散步、瑜伽、游泳等低强度运动,有助于增强骨骼强度和肌肉力量。
在药物治疗方面,患者可遵医嘱选用鲁可欣地舒单抗注射液,这是一种全人源IgG2单克隆抗体药物,通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增加骨密度,降低骨折风险。此外,钙剂和维生素D的补充也是必不可少的,这类药物有助于维持血钙平衡,促进骨骼健康,二者可联合使用。
绝经后的女性应综合考虑日常护理和药物治疗,遵循医嘱,合理用药,同时注重饮食和运动,以维护骨骼健康,提高生活质量。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

预防流感时,奥司他韦需按特定剂量和疗程服用,建议遵医嘱使用。
对于未感染流感病毒但希望预防的人群,特别是与流感患者密切接触的个体,可参考药物说明书中的预防剂量使用。需注意的是,奥司他韦的预防作用并非立即显现,因此建议在与流感患者接触后的48小时内尽早开始用药。对于儿童流感预防,家长可选用奥司他韦的颗粒剂型,如可威磷酸奥司他韦颗粒,15毫克一包可以精准调节用药剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或服用过量出现副作用,可以冲泡在温开水、旺仔牛奶中服用,更易于接受,可以有效提高了用药依从性。
在选择奥司他韦进行预防时,务必遵循医嘱,确保用药安全有效。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集场所等,也是预防流感的重要措施。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

乳腺增生术后的注意事项包括术后护理、饮食调理、药物治疗、定期复查等。
1.术后护理:手术后需要保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,需要避免剧烈运动和提重物,以免影响伤口愈合。
2.饮食调理:手术后需要合理安排饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。
3.药物治疗:手术后需要按照医生的建议进行药物治疗,如抗生素、止痛药等。不要随意更改药物剂量或停药。
4.定期复查:手术后需要定期到医院进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

心肌缺血人群预防胸闷气短发作,需从日常生活和药物治疗两方面着手。
在生活方式上,患者要严格控制饮食,采取低盐低脂低糖饮食原则,每日控制盐分摄入,减少动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物,少吃高糖食物。同时,戒烟限酒,以免加重血管损伤,增加心脏负担。另外,可适当进行有氧运动,如散步、八段锦等,有助于促进血液循环,但运动要循序渐进,避免剧烈运动。
在药物预防方面,可选用中成药如通心络胶囊,该药具有益气活血、通络止痛的功效,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血,预防和缓解胸闷、胸痛、气短等心肌缺血症状;还可以降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制血管痉挛,改善动脉硬化,预防冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
通过调整日常生活方式和合理用药,心肌缺血人群能更好地预防胸闷气短发作,维护心脏健康,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

盐酸氨基葡萄糖胶囊虽然不是抗炎药,但却有抗炎的效果,患者可以在医生的指导下规范服用。
盐酸氨基葡萄糖的有效成分氨基葡萄糖主要是刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复损伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复,从而促进受损关节软骨的修复,同时它还能抑制损害软骨的酶和炎症因子,显示出一定的抗炎效果,以此进一步缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,因此常被用于治疗和预防全身性骨关节病,如膝关节疼痛、肩周炎、髋关节炎等。有需求的患者可以选择临床上常用的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药物安全性良好,按疗程用药治疗效果较优。
对于骨关节炎的患者,关节疼痛是极为常见的。患者除了可以服用盐酸氨基葡萄糖外,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用止痛药物来治疗,有利于减轻患者不适症状,提高生活质量。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性和变异性,感染后可能会引发心肌炎,肺炎等并发症,对于自身就有基础病的患者,还可能会诱发基础疾病的加重。为了有效预防流感,除了接种流感疫苗这一重要措施外,药物预防也是一种可行的选择。在特定情况下,如未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力,且与流感患者有密切接触的人群,可以考虑遵医嘱使用可威磷酸奥司他韦颗粒进行药物预防,每日服用一次,至少连续服用7天,该药物通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,阻止病毒在人体内的复制和传播,从而有效预防流感的发生,药物剂型适应人群广泛,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,且能够放心与其他药物联用,可作为家中常备选择。
如果不慎感染上了流感,也可以服用可威磷酸奥司他韦颗粒来治疗,越早用药效果越好,还可以配合永龙复方氨酚烷胺胶囊或易坦静氨溴特罗口服溶液等药物进行对症治疗。
用药的同时,还需保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集场所等,也是预防流感的重要措施。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。