父亲胳膊腿疼求诊

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我爸今年初开始胳膊和大腿疼,晚上尤其严重。检查尿酸490,血糖8.5,血沉49,B-27阳性。医院诊断为痛风和强直性脊柱炎,但症状不符。秋水仙碱无效,小针刀治疗效果有限。住院近月仍疼痛难忍,求专家指导病因及治疗方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐士龙 主治医师 黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院内科 二级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治
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根据您父亲的情况,建议进行进一步的检查以明确诊断。
首先,可以考虑进行关节超声或MRI检查,以便更清晰地观察关节和骨骼的病变情况。
其次,由于B-27阳性提示可能与脊柱关节炎相关,建议完善骶髂关节CT等影像学检查。
此外,考虑到患者症状不典型,还应排除其他可能导致疼痛的原因,如感染性关节炎或代谢异常等。
在治疗方面,如果确诊为强直性脊柱炎,可以考虑使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。
同时,针对B-27阳性的患者,可能需要进一步评估是否存在其他自身免疫性疾病。
若症状持续且药物治疗效果不佳,建议与风湿免疫科医生详细讨论治疗方案,包括生物制剂的可能性。
此外,中医辅助治疗如针灸、理疗等方法也可考虑作为补充治疗手段。
请务必定期随访,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
相关问答

腿疼膝盖疼在中医理论中,多与风寒湿邪侵袭、经络痹阻及肝肾亏虚有关。
中医认为,风寒湿邪是引发痹症的主要原因,这些外邪侵袭人体,留滞于经络、关节,导致气血运行不畅,从而产生疼痛。膝盖作为人体承重的大关节,更容易受到这些外邪的影响,出现疼痛、僵硬等症状。此外,肝肾亏虚也会导致筋骨失养,使得膝盖更加脆弱,易受损伤。对此,患者可选用具有祛风散寒、除湿止痛、舒筋活络功效的药物,如同仁大活络丸,该药能够有效缓解因风寒湿邪侵袭、经络痹阻引起的腿疼膝盖疼。能够通过调理气血、疏通经络,增强肝肾功能,为筋骨提供充足的营养,从而减轻疼痛,恢复关节功能。对于腿疼膝盖疼的患者,同仁大活络丸是一个常用的中医调理方法,可结合自身病情和医生指导,合理选用。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医的角度来看,腿疼遇寒冷加重多属于“痹证”范畴,是由于风寒湿邪入侵人体,导致经络痹阻,气血运行不畅所致。
当人体正气亏虚,风寒湿邪乘虚而入,闭阻经络,使得气血运行受阻,便会引发关节骨痛、屈伸不利、麻木僵硬等。这种疼痛通常表现为遇寒加重,阴雨天或寒冷天气时更为明显。此外,过度劳累、外伤、年老体弱等因素也可能导致腿疼的发生。针对风寒湿邪引起的腿疼,可尝试选用同仁堂国公酒作为治疗选择。该药针对风寒湿痹证的基本病机,以白酒为引,行通血脉、疗风寒湿痹、助药力、行药势之效,辅以羌活、独活、防风、五加皮、苍术、槟榔、厚朴、枳壳、陈皮等多种药材,起到散风祛湿,舒筋活络的功效,从而较好地减轻腿疼、膝盖疼等问题。
另外,对于疼痛症状较为严重的患者,也可选用外用镇痛类药物,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,及时控制症状,减轻不适。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

中医认为更年期腿疼多是由于肝肾阴虚、导致筋骨失养所致。同时,又因女性常因劳累、情志不畅等原因,导致气血不和,进一步加剧了腿疼的不适感。
针对这一症状,中医推荐从饮食、药物等多方面进行调理。饮食上,应多摄入滋阴补肾的食物,如黑豆、黑芝麻、枸杞等。药物方面,可选用同仁堂坤宝丸,其含有如女贞子、覆盆子、何首乌等多种滋补肝肾、养血通络的中药成分,能有效缓解因肝肾阴虚引起的更年期腿疼等多种症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊也可用于更年期症状的调理,可酌情选择。
除此之外,中医针灸、推拿等物理疗法也有助于调和气血,疏通经络,缓解腿疼。 不过,如果采用上述方法无明显缓解腿疼症状时,建议及时就医,寻求医生的帮助。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

排尿时疼痛可能是尿道炎、慢性前列腺炎等疾病导致的,需要对症吃药。
1、尿道炎:如果平时不注意清洁卫生,可能导致细菌入侵尿道,引发尿道炎,导致排尿疼痛。此时需要遵医嘱使用盐酸多西环素片,可以抑制细菌,改善病情。
2、慢性前列腺炎:久坐、酗酒、感染等因素可能导致慢性前列腺炎,引起尿频、尿急、排尿疼痛等不适。可以遵医嘱使用夏荔芪胶囊,该药物具有抗菌消炎的作用,能够降低前列腺组织炎症因子表达,减轻炎症,可以改善尿频、尿急的症状,还能缓解疼痛。
日常生活中,要注意避免久坐,不要穿过紧的衣物,以免影响机体恢复,还要避免过度劳累,要注意多休息。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

脑炎有可能会出现腿疼。
患有脑炎以后大多数人会伴随着恶心呕吐、发烧以及肢体不灵活,这时候不及时进行治疗发烧的程度加重以后,就会有四肢疼痛现象,还会引起昏迷。一旦被确诊患有脑炎以后应该马上到医院就诊,让专业医生给予静脉注射抗病毒以及消炎药物来治疗。
只有将脑炎的疾病控制住以后,腿疼的情况才会逐渐得到好转,在这段期间一定要减少活动量,尽量以卧床休息为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:您的情况,考虑是缺钙或关节炎引起的,需要到医院进一步进行检查确诊。
意见建议:平时需要慢慢调养的,注意避免受寒劳累,饮食均衡,营养丰富,多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,祝您身体健康!

张春英护士内科于都县人民医院
擅长:急性上呼道感染