母亲81岁双侧锁骨上淋巴结肿大求止痛药

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我妈妈今年81岁,两侧锁骨附近长了很多淋巴结。CT增强检查发现肺部也有大量淋巴结,医生诊断是癌症,但暂时无法确定是淋巴癌还是肺癌。她现在双肩特别是左肩疼痛得非常厉害,请问有什么止痛药可以使用?
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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您好!关于止痛药物的选择,需要根据患者的具体情况来决定。首先,我需要了解您母亲的疼痛程度和性质。通常情况下,我们会根据疼痛的程度将止痛药物分为几个阶梯:
轻度疼痛:可以考虑使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬或对乙酰氨基酚。这类药物具有消炎和镇痛的作用,适合轻到中度的疼痛。
中度疼痛:如果患者的疼痛较为明显,可能需要使用阿片类止痛药,例如吗啡缓释片或者羟考酮。这类药物效果较强,但需要在医生指导下使用,并注意其副作用。
重度疼痛:对于剧烈疼痛的患者,通常会选用更强效的阿片类药物,如芬太尼贴剂或舒芬太尼注射液。这些药物虽然有效,但也伴随着更多的副作用和风险,必须严格遵循医嘱使用。
考虑到您母亲的情况较为复杂,建议尽快到医院进行详细的疼痛评估,并根据医生的专业意见选择合适的止痛方案。同时,也要注意观察她的其他症状变化,确保治疗效果和安全性。
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盐酸替扎尼定片是兼具镇痛功效的骨骼肌松弛剂,属于疼痛治疗的常用药物,因此也是止痛药,尤其擅长缓解肌肉紧张相关的疼痛及其他急慢性疼痛。
从作用机制来看,凯莱通盐酸替扎尼定片是作用于神经的,具有独立的镇痛机制,能直接抑制痛觉敏化,从源头缓解疼痛,而非仅靠解除肌紧张间接止痛。该药在临床是治疗颈、肩、腰痛的常用药,联合非甾体抗炎药,如双氯芬酸(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)可增强镇痛效果,并减轻非甾体抗炎药对肠胃的损害。
所以,盐酸替扎尼定片的镇痛作用有明确的适应症,适合颈肩综合征、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、慢性肌肉骨骼疼痛等,且兼具胃保护作用,能减少胃酸分泌。但要注意,使用该药需遵循医嘱,结合患者疼痛类型和病情调整剂量,才能更好发挥镇痛功效。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

盐酸替扎尼定片即凯莱通盐酸替扎尼定片,该药对特定类型头疼疗效明确,尤其适用于紧张型头痛的急性期与预防性治疗,以及慢性偏头痛的预防性治疗,联合用药时可用于轻中度偏头痛的急性期治疗。
紧张型头痛常伴随颅周肌肉紧张,典型特征是双侧轻到中度的压迫性或紧箍样头痛;偏头痛的特点是单侧搏动性头痛,易反复发作且影响生活质量。凯莱通盐酸替扎尼定片有着较好的镇痛作用,且能抑制痛觉敏化,减少头痛复发次数,还能缓解颅周肌肉紧张状态,减轻头疼严重程度,减少头痛发作的时间,对于不同类型的头疼患者,其在服用剂量上有所差异,需遵医嘱或参考药物说明用药。此外,凯莱通还兼具胃肠道保护功能,和非甾体抗炎药一起使用时,可降低非甾体类抗炎药诱发的胃肠道副作用,睡前服用还可辅助改善睡眠,提高患者生活质量。
针对一些正在服用降压药的高血压患者,比如硝苯地平(立方)、氨氯地平(络活喜)等,建议间隔2小时服用,避免直立性低血压。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

患者膝盖酸痛,通常是由于膝关节周围组织出现损伤而引起的,比如骨关节炎、运动损伤等。
骨关节炎是比较常见的关节疾病,与年龄、遗传、体重、损伤等诸多因素有关,患者可表现为各个关节酸痛、僵硬、肿胀。而对于该病引起的关节酸痛,患者可以通过口服奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊来治疗,其药物所含的氨糖成分,能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,修复损伤软骨,还可以有效抑制损伤软骨的酶,促进软骨基质的修复和重建,从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛。
另外,运动损伤也是引起膝盖关节酸痛的常见原因。若长时间处于高强度锻炼或长时间站立、久坐等也可能引起局部肌肉劳损,引起酸痛。对于这类情况,患者可外用止痛药膏来缓解,如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,止痛效果较优。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

膝盖酸胀难受可能是过度劳累、关节炎等原因导致的。
过度劳累或长时间行走可能使膝盖部位受到刺激,引发酸胀感。而关节炎,尤其是骨性关节炎,是膝盖酸胀的常见原因,其炎症刺激关节内部,导致关节疼痛、肿胀等症状出现。若要缓解膝盖酸胀难受,可以通过药物治疗来改善症状。例如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药主要用于治疗全身骨关节炎,包括膝关节炎、肘关节、肩关节等,能够促进软骨基质的修复和重建,缓解关节酸胀、疼痛等症状。另外,如西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药物,也有利于症状的改善,患者可遵医嘱合理选用药物治疗。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

盐酸氨基葡萄糖的起效时间因个体差异和病情严重程度而异,建议患者遵循医师指导,按疗程用药,如需达到满意的治疗效果,可参考《骨关节炎诊断及治疗指南(2010)》推荐用量。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。这是一种氨糖制剂,是当前《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中推荐的治疗用药,能够修复受伤的关节软骨,有效缓解因退行性关节病变导致的关节疼痛、肿胀等症状,并改善患者的关节活动功能。患者在服用此药时,应遵循医嘱,按疗程用药。
同时,患者在治疗期间也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节负担。若疼痛症状较为严重,患者也可与西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药物联用,止痛效果较优。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。