孕期29周B超及AFP检测结果咨询

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怀孕29周时,三维B超显示胎儿发育正常,但羊水量偏多。医生建议进行 AFP 检测,结果显示为450.2↑(参考值<15ng/ml)。请问这对孕妇和宝宝可能有什么影响?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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甲胎蛋白(AFP)是一种由胎儿肝脏和卵黄囊产生的糖蛋白,在孕8-10周开始合成,到12-15周达到高峰。随后,少量 AFP 通过胎盘进入母体血液,导致血清中 AFP 水平升高。随着妊娠的进展,孕妇血液中的 AFP 浓度会逐渐下降,胎儿出生后脐血中的 AFP 水平约为10000~50000 ug。
正常情况下,孕妇体内 AFP 的含量非常低。如果检测结果显示 AFP 偏高(如您的情况,450.2↑),可能与多种因素有关:
先天性畸形:某些胎儿结构异常可能导致 AFP 水平升高。
多胎妊娠:双胞胎或多胞胎情况下,AFP 浓度可能会有所增加。
胎儿发育迟缓或其他并发症:如羊水过多、胎盘功能异常等也可能影响 AFP 的水平。
实验误差或检测问题:虽然可能性较小,但也不能完全排除。
建议您进一步完善相关检查,包括但不限于重复AFP检测、羊水穿刺(如果适用)以及详细的超声评估。同时,密切监测妊娠进展和胎儿状态非常重要。医生会根据综合结果制定下一步诊疗计划。
相关问答

甲功三项是指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。怀孕期间,促甲状腺激素的正常值为2-10mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸的正常值为3-7pmol/L,游离甲状腺素的正常值为12-22pmol/L。
孕早期的促甲状腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕妇在怀孕初期促甲状腺激素在2.5mU/L以上,说明孕妇体内的甲状腺激素合成不足。因为胎儿的甲状腺还没有发育完成,还不能分泌出甲状腺激素,所以必须要从孕妇体内提取,用来刺激肾脏的发育。如果孕妇体内的甲状腺激素分泌过少,会对胎儿的发育造成一定的影响。
在孕中、后期,胎儿会分泌自己的甲状腺激素,因此中、晚期孕妇促甲状腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能确保胎儿的健康。
而孕期的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素的数值一般不会超出正常值。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

遗传基因检测能查出染色体异常、单基因遗传病、多基因遗传病、先天性代谢异常等遗传病。
1.染色体异常:这类遗传病通常是由于染色体数目或结构异常引起的,如唐氏综合征、威廉姆斯综合征等。
2.单基因遗传病:这类遗传病通常是由单个基因的突变引起的,如囊性纤维化、血友病、肌营养不良症等。
3.多基因遗传病:这类遗传病通常是由多个基因的突变引起的,如糖尿病、高血压、心脏病等。
4.先天性代谢异常:这类遗传病通常是由于酶或代谢途径的缺陷引起的,如苯丙酮尿症、枫糖病等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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孕期不能碰的食物有罐头食品、热性佐料、桂圆等。
1、罐头食品:罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、防腐剂等。
2、热性佐料:孕妇吃热性佐料,小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成肠道干燥、便秘。
3、桂圆:桂圆性温大热。一般阴虚内热体质及患热性病者均不宜食用。妊娠后,阴血偏虚,阴虚则滋生内热,因此孕妇食用桂圆,往往有大便干燥、口干、肝经郁热的症候。不仅不能保胎,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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无创DNA产前检测通常需要抽取一管血液。
无创DNA产前检测通常需要采集一管血液来进行检查,一般为3-5ml的静脉血液。无创DNA产前检测是一种比较精确的产前筛查手段,是一种基于母体游离DNA的检测技术,通过生物信息学分析,发现、预测、诊断和诊断胎儿染色体异常。在此基础上,通过生物信息学方法获取胎儿的基因信息,从而判断是否存在21三体综合征。
如果无创DNA产前检测的结果出现异常,还需要进一步完善其他相关检查,进行明确诊断。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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男性在备孕期,是可以服用盐酸伐地那非的,对于提升性生活满意度帮助较大。
对于正在备孕的夫妇来说,服用药物需要慎重,而盐酸伐地那非作为第三代治疗勃起功能障碍的药物,在备孕期间是可以服用的。目前运用比较多的如OKMAN盐酸伐地那非片,药物主要作用于血管,通过增加海绵体血流来促进阴茎勃起,药物不良反应率低,耐受性良好,与精子的产生和质量无直接关联。现代药理证实,盐酸伐地那非对精子质量没有影响,因此不会影响备孕过程。
为了提升男性的备孕成功率,也可遵医嘱服用君恒叶酸片、恒健复合维生素B片等药物,还需调整自己的饮食,保持清淡、有营养,规律作息,戒烟戒酒,有助于优生优育。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

叶酸代谢功能是测定人体内叶酸的主要功能,而酶活则是测定人体对叶酸的吸收情况,主要有CC型、TC型、TT型等。
1、CC型:CC型说明人体内的酵素利用率为100%,病人不需要额外的叶酸;
2、TC型:属于中级型,叶酸的主动利用率为CC型的67%,叶酸利用率为中度;
3、TT型:占CC类基因34%的活力,叶酸利用率最低,若缺乏足够的叶酸会导致叶酸缺乏,从而出现神经管缺陷、其他发育异常等不利结果。

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