三年不孕,输卵管通而不畅

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我今年29岁,结婚多年未孕,最近检查发现左侧输卵管通而不畅,其他指标正常。医生建议了解还有哪些检查需要做。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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您的情况主要是由于左侧输卵管通而不畅导致的不孕问题。
左侧输卵管虽然显影且管腔粗细均匀、走行较直,但伞部造影剂弥散不明显,这可能影响卵子的正常运输和受孕机会。
建议您进行进一步检查,如宫腹腔镜联合手术,以明确是否存在其他潜在问题,比如盆腔粘连或轻度炎症等。
根据具体情况,可以选择药物治疗或辅助生殖技术,如试管婴儿助孕。
同时注意保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,保持心情舒畅,这些都有助于提高生育能力。
相关问答

输卵管不通畅无法自行进行自测,需要到医院进行相关检查,根据具体病情进行判断,常用的检查方法包括输卵管通液术、输卵管造影术和腹腔镜检查。
1.输卵管通液术:该手术是通过向宫腔注入生理盐水等液体,判断推注时病人是否出现下腹部疼痛等不适症状,以判断输卵管是否通畅。
2.输卵管造影术:输卵管造影术是一种更准确的方法,通过拍片直观地观察输卵管是否通畅,并确定不通畅的部位。
3.腹腔镜检查:腹腔镜检查是通过在腹腔镜下注入美兰液等有颜色的液体,观察液体是否从输卵管伞端流出,以判断输卵管是否通畅。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

中药灌肠治疗输卵管期间,一般不建议同房。
因为治疗过程中,输卵管可能处于充血状态,同房可能会加重炎症,影响治疗效果。同时,灌肠后可能会有少量出血,这是正常现象,通常一周内会消失。
治疗期间,患者需要特别注意外阴卫生,预防炎症发生。饮食上,建议患者以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,尽量避免食用辛辣刺激性食物。
另外,灌肠治疗需要医生操作,千万不要自行操作。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管造影检查一般会有一点疼痛,不过疼痛的情况在身体能够忍受的范围之内。
输卵管造影检查一般不需要麻醉,主要是将造影剂通过导管注射到宫腔和输卵管内,通过造影对子宫和输卵管的显影,判断输卵管的通畅程度。在这个过程中,只要按照操作要求来做该项检查,动作轻柔,病人一般会有轻微的疼痛感,但是在可承受的范围内,建议不要过于紧张,检查时配合医生即可。
建议做完输卵管造影检查后,病人要注意休息,不要剧烈运动,避免过度劳累,同时要保持饮食清淡。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

种植体脱落后是否还能再次种植,主要取决于患者的个体情况。
如果种植体脱落是由于口腔卫生不良、咀嚼习惯不当等原因造成的,而且患者的口腔状况、骨质情况允许再次种植,通常是可以考虑重新种植的。但是,在重新种植前,需要解决导致种植体脱落的问题,如改善口腔卫生习惯、调整咀嚼习惯等。
如果种植体脱落是由于骨质疏松、牙槽骨吸收等问题导致的,或者患者的身体状况不允许再次种植,那么可能暂时无法再次种植了,需要先进行植骨或改善身体状况,再由医生评估是否可以种植。
因此,当种植体脱落后,建议患者及时就医检查,确定是否适合再次种植。如符合再种植条件,可以选择如3i种植体这类稳固性强的种植体类型,属纯钛材质,采用特殊结构设计和双重酸蚀表面处理技术,能够促进骨结合,缩短骨愈合时间,减少骨吸收,降低植入后细菌感染的风险,具有稳定性好、稳固性强、使用寿命长等特点,可降低种植体脱落风险,提高使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术