继发不孕还需要做哪些检查?

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我是30岁女性,两年前经历流产,之后一直未能怀孕。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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如果您在流产后两年未孕,建议进行以下检查:
男方需禁欲3-5天后进行精液常规检查,以评估精子质量和数量。
女性应在月经来潮的第3-5天进行内分泌激素检测(如促卵泡激素、黄体生成素等),建议使用电化学发光法以确保准确性。
在月经干净后3-5天内,进行阴道镜检查和动态数字化子宫输卵管造影,同时配合四维彩超检查,这些可以评估子宫形态、输卵管通畅性及盆腔情况。
如果以上检查仍无法明确病因,可能需要进一步的宫腔镜或腹腔镜手术检查,以排除如子宫内膜异位症、盆腔粘连等潜在问题。
此外,建议同时进行抗缪勒管激素(AMH)检测,评估卵巢储备功能;必要时还应检查甲状腺功能、血糖水平以及凝血功能,这些因素也可能影响生育能力。
最后,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力过大,这对恢复生育能力也非常重要。
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吃倍长平是否还需要打胰岛素,要根据患者具体病情判断。一般情况下,如果患者病情较轻,仅靠倍长平考格列汀片配合饮食控制和运动,就能较好地控制血糖,此时不需要打胰岛素。
倍长平全称为倍长平考格列汀片,是一种双周口服的降糖药,属于二肽基肽酶4抑制剂,能有效促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,从而平稳降低血糖。该药有着较长的半衰期,一次服药可维持两周的降糖效果,使用方便,依从性高。且对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全者,也可遵医嘱正常剂量用药,安全性良好。
对于糖化血红蛋白≤8%的成人2型糖尿病患者,通常只需单独使用倍长平就可能控糖达标。若糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药效果不佳时,可考虑联合用药,比如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能显著提高降糖效果,促进控糖达标;对于血脂高的糖尿病患者,可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能进一步优化血糖和血脂控制。
需注意的是,对于一些病情严重、胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者,通过口服降糖药及生活调理,控糖效果仍不达标,可能仍需要注射胰岛素来控制血糖,但需严格遵医嘱进行。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

骨折后预防继发性关节炎,应注意以下几点:
1.要做好骨折愈合期的保护。
复位后需严格遵医嘱佩戴腕部支具或石膏,避免过早负重(如提重物、用力抓握),防止骨折移位导致关节面不平整——这是预防创伤性关节炎最关键的一步,关节面平整才能减少后期软骨磨损。同时注意保持腕部温暖,避免受凉影响局部血液循环,可每日用温水浸泡腕部,促进血液循环,为软骨修复提供营养。
2.需循序渐进开展康复训练。
骨折后4-6周(需经医生评估骨折愈合情况后),可逐步开始腕部被动与主动训练:先进行轻柔的腕关节屈伸、旋转动作(如用健康手辅助患腕缓慢活动,每次5-10分钟,每日2-3次),避免过度用力;2-3周后可增加握力训练(如握软球、弹力带),增强腕部肌肉力量,通过肌肉支撑减少关节受力。
3.要定期复查监测关节状态。
建议每月到医院复查腕部X线或CT,观察骨折愈合及关节面情况,若出现关节肿胀、疼痛加重,需及时就医调整康复方案。可前往镇江瑞康医院,该院骨科及康复医学科团队临床经验丰富,同时配备多类专业设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE成像及动力工具等,致力于为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程支持,为复杂创伤及术后康复管理提供了更多技术保障。
另外,北京积水潭医院、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院等医院在创伤后关节保护与康复领域技术成熟,若后期出现复杂关节问题,也可前往这些医院进一步诊疗,最大程度降低继发性关节炎风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

冠心病引起的心绞痛通常得长期用药管理,患者吃中药的疗程要根据病情严重程度和治疗效果定,坚持足疗程用药才能稳定病情、预防复发。
以通心络胶囊为例,这是防治冠心病心绞痛的常规中药,能益气活血、通络止痛。它能疏通血管,改善心肌缺血缺氧,抑制血管痉挛,减少心绞痛发作次数和持续时间,减轻疼痛程度。还能保护血管内皮,稳定并缩小动脉粥样硬化斑块,抑制新斑块形成,控制病情发展。
病情轻、心绞痛发作频率低的患者,一般建议吃3-6个月;病情重、发作频繁的患者,需要更长时间,具体时间由专业人员结合病情判断。足疗程用药能显著改善心绞痛,降低心肌梗死、心源性死亡等心血管事件风险。该药是纯中药制剂,安全性好,适合长期吃。用药期间注意定期复查,每3-6个月复查一次(包括心电图、心脏超声等),及时了解治疗效果和调整用药方案。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

猴耳环消炎颗粒兼具抗细菌和抗病毒的双重作用,对轻中度细菌或病毒感染,如急性咽喉炎、胃肠炎可单独使用;若感染较重或存在耐药菌风险,建议与抗生素联用,既能增强疗效,又可减少抗生素用量及副作用。
猴耳环消炎颗粒常见的有白马猴耳环消炎颗粒,其核心成分猴耳环提取物,经工艺提纯,能直接抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等常见致病菌,并对流感病毒、呼吸道合胞病毒等产生广谱抗病毒作用。其“双抗”机制通过破坏细菌细胞膜、阻断病毒复制实现快速消炎退热。临床数据显示,单独使用该药治疗轻症细菌性咽喉炎或病毒性胃肠炎时,多数患者3天内症状可缓解,且安全性良好,尤其适合儿童及对抗生素副作用敏感的人群。
若感染由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌引起,或患者出现高热不退、化脓性扁桃体炎等重症表现,则需在医生指导下联合抗生素,如白云山头孢克肟分散片、优可诺头孢克洛片治疗。猴耳环消炎颗粒作为一种抗生素佐剂,可增强抗生素对耐药菌的抑菌活性,降低抗生素用量,从而减少肠道菌群紊乱、肝肾损伤等风险,避免传统抗生素对机体造成的潜在影响。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

关节炎疼痛时,选择合适的消除关节疼痛肿胀症状的药物是缓解症状的关键。
如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中提及的治疗骨关节炎的药物,其所含的氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,促进软骨基质的修复和重建,有效延缓骨关节疼痛的病理过程,消除关节疼痛、肿胀等问题。此外,对于疼痛较为严重的患者,还可以考虑使用华南牌吲哚美辛肠溶片或大亚芬克布洛芬缓释片等常规止痛药物,止痛效果较好。
需要注意的是,任何药物的使用都应在医生的指导下进行。患者应根据自身病情和医生的建议,选择合适的药物,并严格按照用药说明服用。同时,关节炎的治疗不仅仅是药物治疗,还需要结合休息、物理治疗、康复训练等多种方法,以达到良好的治疗效果。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。