卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。
双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。
卵巢囊肿手术一般不影响生育,一般医生会考虑行卵巢肿瘤剥除术时,尽可能保留部分卵巢组织,以维持月经及生育功能。若不能保住卵巢,对以后的生育产生影响,医生会通知的。
单侧的、单纯的卵巢囊肿不会影响到生育。现在年龄小,囊肿比较小,如果有生育要求,可尽快怀孕,这样囊肿会自己吸收,也就不治自愈了。若无生育要求,建议中医保守治疗。因此病为代谢性质的疾病,即使手术,复发几率也是非常大的。
卵巢囊肿如果比较小,不影响生育;如果比较大,影响生育。
卵巢囊肿如果比较小,而且是生理性的,一般不会影响生育,不需要太担心。如果是病理性卵巢囊肿,并且卵巢囊肿比较大,可能会导致怀孕的几率下降,但是一般不会导致不孕。如果双侧都有很大的囊肿,就会导致卵巢无法排卵,从而导致不孕。
建议有卵巢囊肿的女性,无论是否影响生育,建议及时去医院妇产科就诊,必要时进行手术治疗。
左侧卵巢囊肿是否会影响生育,需要根据囊肿是否会影响卵巢排卵决定。
如果是单纯性卵巢囊肿不超过5cm,那么在来例假后就会自行消退,不会对排卵造成任何的影响。卵巢巧克力囊肿、囊肿比较大,没有正常的卵巢组织,会影响到卵巢的排卵,从而影响到生育。另外,卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症,会引起输卵管粘连、盆腔粘连,从而影响输卵管输送精子和卵子,从而引起不孕或宫外孕。