孕晚期胎位异常咨询

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怀孕七个月余,胎儿为臀位,胎盘显示二级,同时发现脐带绕颈两周。请问这种情况是否需要进行剖宫产手术?有没有可能让胎儿自行转位或采取其他措施来调整胎位?
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陈杰 医师 潼南县古溪镇中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:颈椎病,腰痛,脱位,筋伤,感冒,咳嗽,骨折,针灸,...
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在孕晚期出现脐带绕颈两圈的情况确实需要特别注意。
首先,脐带绕颈可能会对胎儿的供血和供氧造成影响,尤其是在分娩过程中,如果脐带受到过度拉伸或压迫,可能导致胎儿窘迫甚至更严重的并发症。
对于臀位的情况,通常在孕晚期(尤其是超过37周后),医生会更加谨慎地评估自然分娩的可能性。然而,结合脐带绕颈两圈的因素,一般不建议尝试阴道试产。
胎盘二级的评分表明胎盘功能处于正常范围内,但需要密切监测其变化情况,尤其是在接近预产期时。
因此,在这种情况下,剖宫产手术通常是更安全的选择,可以有效避免潜在的风险,确保母婴的安全。
如果有任何不适或疑问,建议及时与产科医生沟通,根据具体情况制定合适的分娩计划。
相关问答

孕晚期手肿不一定代表快生了。
孕晚期随着胎儿发育增大,子宫增大,静脉回流受阻,导致末梢循环受到影响,一般在孕后期会有浮肿的症状。孕妇一般会表现为手脚、下肢、腹部等部位肿胀,此现象并不代表孕妇快要生产了。若无高血压及尿蛋白异常等症状,通常无需治疗。
由于有可能是因为高血压导致的,所以要做血压、肾功能、尿常规等检查。日常生活中要注意低盐、低脂的饮食,多吃一些有营养的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕晚期喝蜂蜜水并不能直接软化宫颈。
虽然蜂蜜水含有一些有益的成分,如维生素、矿物质和抗氧化剂等,但这些成分并不能直接作用于宫颈并使其软化。
实际上,宫颈的软化是一个自然的过程,主要是激素水平的变化和胎儿的发育引起的。在孕晚期,特别是接近分娩时,身体会分泌一些激素,如前列腺素和松弛素等,这些激素可以软化宫颈,为分娩做准备。
虽然喝蜂蜜水可能对孕妇有一些好处,如提供能量、缓解便秘等,但其并不能直接软化宫颈。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕晚期刺激乳房的有效手法是温热敷、轻柔按摩、手动挤压等。
1.温热敷:可以使用温水浸湿一块毛巾,轻轻敷在乳房上。温热可以促进血液循环,刺激乳腺的发育和乳汁分泌。
2.轻柔按摩:用手指轻轻按摩乳房,以顺时针方向进行圆周运动。可以从乳房底部开始,沿着外围轻轻按摩至乳头。这有助于刺激乳腺的血液循环和乳汁的排出。
3.手动挤压:用手指和手掌轻轻地挤压乳房,从乳房底部向乳头方向进行。可以尝试使用不同的手势和力度,但要确保不会感到疼痛或不适。

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孕晚期出血的原因一般是胎盘位置太低、外界刺激等。
1、胎盘位置太低:一般见于有前置胎盘的孕妇,多见于妊娠后期,B超发现胎盘位于低位,属于前置胎盘,通常会引起阴道出血。假如出血量比较大,要立即就医停止妊娠。
2、外界刺激:通常是由于孕妇受到了外界因素的影响,比如创伤导致的胎盘早剥,或者是孕后期的出血。
另外,孕妇患有妊娠期高血压,也有可能导致胎盘早剥,同时伴随着下腹疼痛、阴道出血等症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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胎位左枕横位是一种异常的胎儿胎位。
胎位左枕横是指胎头位于母体下腹部左侧,枕骨位于母体脊柱的左侧,胎头向前向中线旋转45度,该情况下是胎头和胎肩之间处于一个垂直的位置。左枕横位是一种异常胎位,如果不能够正常旋转就可能导致难产,但是在分娩的时候左枕横位多数是可以旋转的。
建议孕妇按时前往医院完善产检检查,以了解自身及胎儿的健康状况,便于医生及时进行相应的处理。

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卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术