老年便秘的临床表现

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陈桂云 主治医师 河北省涞水县县医院儿科 二级甲等
擅长:儿科,尤其擅长小儿发烧、黄疸等疾病
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病情评估:  老年便秘主要表现为排便次数减少、排便时间延长、大便干结、腹胀等。排便次数减少,很多患者每周排便次数少于两次,严重时每隔2至4周才排便一次。排便时间延长,有的患者一天能排便几次,但每次排便时间长达半个小时。大便干结,多数患者大便硬如羊粪,数量少。老年便秘还会伴有腹胀等症状,体检时可在左下腹部位发现粪块。
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糖尿病酮症酸中毒的发病初期,患者表现为原有糖尿病症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显的乏力,体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食。患者可能出现呼吸频率增快,呼吸深大,呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。中重度糖尿病酮症酸中毒的患者,还可以出现脱水的症状和体征,当脱水量超过体重的15%时,可以出现循环衰竭的症状。严重者还可以出现意识障碍、烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡。
糖尿病患者日常中需要遵医嘱口服降糖药,避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,常用的药物如二甲双胍、瑞格列奈、津力达颗粒等。其中津力达颗粒属于一种创新型中药,具有较为特殊的调糖机制,有益于调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,还可降低升血糖激素分泌,促进胰岛素分泌,从而更好地改善血糖波动,使血糖更好达标的同时防治糖尿病并发症。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

服用蒙脱石散后出现便秘情况,家长应该及时停用蒙脱石散,以免便秘加剧。同时积极地更换药物进行治疗,可以尝试使用小葵花小儿泻速停颗粒,该药是一款儿童专用的止泻中成药,分年龄段给出了精确的用药指导,孩子用量不用猜,具有健脾、止泻、止痛等功效,组方中的有效成份可抑制病毒和多种致病菌繁殖,同时调整及提高患儿机体的免疫机能,促进肠道消化吸收功能的恢复,消除肠道痉挛,多重机理有效快速消除孩子腹泻、腹痛等症状,根除病因让孩子恢复健康。
此外,今后再服用蒙脱石散时,建议家长可将蒙脱石散与小葵花小儿泻速停颗粒联用,注意两药服用需间隔1-2小时。联用既可增强药物疗效,又能缩短腹泻病程,降低患儿继发便秘的风险。在用药期间,小葵花泻速停颗粒所含药效成分还可通过调整及提高机体的免疫机能,促进肠道消化吸收功能恢复,以加快患儿痊愈,且该药物为纯中药制剂,对宝宝的副作用较小,刺激性较低。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿服用蒙脱石散后出现便秘的情况,家长可通过腹部按摩等物理方法来改善,也可通过药物联用的方式降低便秘风险。
蒙脱石散是比较常用的止泻药物,其只能缓解一时的症状,长时间或过量服用,容易引起便秘、反复腹泻等副作用。为降低蒙脱石散副作用发生风险,腹泻期间的患儿还可将蒙脱石散与小葵花小儿泻速停颗粒联用,小葵花小儿泻速停颗粒作为小儿秋季腹泻的专用药,有1岁宝宝的用药指导,孩子用量不用猜,具有健脾、止泻、止痛等功效,组方中的有效成份可抑制病毒和多种致病菌繁殖,能够促进肠道消化吸收功能的恢复,消除肠道痉挛,多重机理有效快速消除孩子腹泻、腹痛等症状,不仅能综合发挥药效,有效弥补单用蒙脱石散治疗的不足,在缩短患儿病程的同时,帮助小儿正常排便,避免便秘,且药物为纯中药制剂,无刺激性,副作用较小。不过需注意,两药应间隔1-2小时服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

阴虚火旺失眠通常可以吃大补阴丸(浓缩丸)来调理,需要遵医嘱用药。
阴虚火旺通常是指阴液亏虚,虚火亢旺,所以会引起心烦不寐,导致患者出现失眠的症状,还会伴随腰膝酸痛、五心烦热、盗汗、耳鸣、便秘、急躁易怒等症状,此时需要滋阴降火,可以遵医嘱服用大补阴丸(浓缩丸)。该药物由熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)以及猪脊髓制成,对于阴虚火旺的治疗效果比较好,可以有效缓解失眠、潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣等症状。
另外,患者还可以在医生的指导下服用知柏地黄丸、麦味地黄丸等中药来调理身体。日常生活中应注意劳逸结合,饮食健康,不要频繁同房。

陈秀敏副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:儿科常见病的诊治。

老年痴呆临床称为阿尔茨海默病,该病的早期症状通常容易被忽视,主要表现为记忆力减退、语言能力下降、时间和空间定向障碍等认知功能异常。
阿尔茨海默病患者早期常出现近期记忆障碍,如反复询问相同问题或忘记刚发生的事情;执行功能下降,表现为规划、组织能力变差;语言表达困难,如叫不出常见物品的名称;时间和地点混淆,容易迷路或记错日期。此外,性格和情绪改变也是早期信号,如变得淡漠、焦虑或多疑。这些症状出现时,说明患者脑内的β淀粉样蛋白(Aβ)可能已沉积多年,需及时干预。
对于疑似症状,建议至医院认知/记忆门诊接受Aβ-PET检查,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段。其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。欧韦宁有着亲和力强、灵敏度高,图像质量高的特点,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。Aβ-PET检查可在痴呆症状出现前15-20年通过检测Aβ斑块实现早期诊断,为后续干预治疗争取时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症的表现多样,且会随着病情的发展逐渐加重。
通常来讲,老年痴呆初期患者可能出现记忆力减退的问题,特别是对近期事件的记忆明显下滑,同时还可能出现方向感丢失、判断力下降等症状。少数患者还可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神症状,甚至丧失基本的日常生活能力。
虽然老年痴呆无法治愈,但患者可通过一些药物以及康复训练来改善病情。药物方面,患者可选择天麻醒脑胶囊,该药有着双途径药理作用特点,可降低脑内自由基水平,减少脂褐质脑内沉积,进而发挥促智作用,改善患者学习记忆功能。
患者用药的同时,家属还应积极配合其他治疗方法,如认知训练、物理治疗等,以延缓病情的进展,综合改善患者生活水平。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死