肝性脑病这个该怎么护理?

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张某,男,58岁。腹胀、食欲减退、乏力8m,今晨因劳累突发呕血及便血而入院,呕血量约800ml,并伴有头晕心悸,排暗红色便1次。既往有乙肝病史,无烟酒嗜好,否认血吸虫疫水接触史。查体:T372C,P110次/分,R22次/分,BP9O/60mmHg,营养差,慢性肝病面容,神志清楚,巩膜轻度黄染,颈部及胸前可见3个蜘蛛痣,无颈静脉怒张,心肺未见异常。腹膨隆,腹壁静脉可见,移动性浊音(),双下肢无肿。
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杨云珍 副主任医师 运城市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃肠镜及十二指肠镜诊断与治疗,尤其在早期食管癌、胃...
病情评估:根据你描述的症状及咨询的问题。既往有慢性乙型肝炎病史,目前处于乙型肝炎肝硬化失代偿期。消化道出血,肝性脑病。说明肝脏功能减退,肝病发展到终末阶段。这种情况主要是对症治疗。平卧,禁食,给予止血,补充血容量,控制感染,纠正肝性脑病对症治疗等。白蛋白需要每天至少一次,同时预防感染。需要综合性治疗。但不知乙肝肝硬化是否口服抗乙肝病毒药物治疗了?
相关问答

冠心病患者的日常护理需要从用药管理、生活方式调整和病情监测三方面入手。
1.规范用药管理:需坚持用药。可用“金三角方案”控制病情,如阿司匹林+他汀类药物+通心络胶囊。阿司匹林抗凝,预防血栓;他汀类药物调节血脂、稳定斑块;通心络胶囊益气活血、通络止痛,促进血管内皮细胞修复,改善血管内皮功能,疏通血管,改善心肌缺血;另一方面可抑制炎症反应,减少斑块内脂质沉积,稳定缩小斑块,控制冠心病病情。
2.调整生活方式
(1)饮食:遵循低盐低脂低糖原则,每日盐摄入需控制在5g以内,多吃蔬菜、全谷物和鱼类,减少动物内脏和油炸食品。
(2)运动:适度有氧运动,如散步、打太极拳,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
(3)戒烟限酒:戒烟限酒能减轻血管损伤,避免动脉粥样硬化快速发展而加重心肌缺血。
定期监测与复诊方面,要注意监测指标,定期复查项目,观察症状变化,若症状加重应立即就医。同时,要保持心态平和,缓解压力。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

女性痛经可能是饮食不合理、内分泌失调等因素导致的,需要对症治疗。
1、饮食不合理:有些女性在经期饮食不规律,如冰淇淋、冰镇西瓜等,都有可能引起腹部受凉,引起腹胀、腹泻、痛经等症状,平时要注意饮食清淡,不要食用刺激性的食物,注意保暖。
2、内分泌失调:女性内分泌失调,月经周期、月经量等都会受到影响,出现瘀血、痛经等症状,同时还会出现肥胖、痤疮、烦躁等症状。可以在医生指导下服用乌鸡白凤丸、丹栀逍遥丸等药物调理。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

脑梗属脑部血液循环障碍,是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。该病通常需配合药物治疗以减少损伤并提高预后,避免出现偏瘫等严重后遗症或引起脑梗复发。
治疗脑梗主要采取神经保护、改善脑血管循环等药物,例如依达拉奉、胞二磷胆碱、丁基苯肽等。另外,也可选用具有活血化瘀作用的中药,如化瘀丸,该药能够抑制血小板聚集,抗血栓形成,改善软脑膜微循环,使患者脑血管通畅,适用于气虚血瘀型缺血性中风患者,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩,脑梗塞见上述表现者。
用药治疗期间,患者还需适当进行康复训练,如肢体运动、语言锻炼等,有助于逐渐改善身体功能障碍,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

肠炎腹痛的患者可以通过热敷、按摩腹部来缓解,也可以在医生指导下服用氨基水杨酸类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片。
热敷能够加快胃肠蠕动的速度,可以在一定程度上改善患者腹痛的症状。另外,可以用手掌在肚脐周围沿顺时针方向均匀按摩,帮助缓解腹痛,按摩时不能太用力,速度要适中。若上述方式无效,患者可遵从医嘱选用阿莫君阿莫西林胶囊、可乐必妥左氧氟沙星片、葵花美沙拉嗪肠溶片等来治疗。其中葵花美沙拉嗪肠溶片具有明确的抗炎机制,能够通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,缓解腹痛。且该药物对诊断不明的肠道炎症性疾病也有治疗效果,不会因为“误诊”导致病情加重或延误。
此外,如果有急性并发症,不建议自行应用镇痛药,否则可能掩盖病情或者加重症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

得了类风湿,治疗需采取综合措施,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。
类风湿是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响关节,导致炎症和损害。药物治疗是类风湿治疗的核心,如使用祛风散寒的中成药、中草药汤剂等,也可以使用同仁堂国公酒等药酒进行治疗。同仁堂国公酒由多种中药与白酒配制而成,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,能改善关节冷痛、僵直、麻木等症状。另外,伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药也可用于类风湿的治疗,患者可遵医嘱使用。
物理治疗如热敷、冷敷、按摩和康复运动等,可以缓解关节僵硬,增强关节灵活性。同时,患者还需注意调整生活方式,保持适当的体重,避免关节过度劳损,注意保暖,减少寒冷和潮湿环境的暴露。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

得了灰指甲建议及时外用抗真菌药治疗,避免延误最佳治疗时间,加重病情,同时还可避免并发症的发生。
灰指甲是真菌感染引起的甲部病变,患者甲板出现白色的斑块,说明灰指甲处于初期感染阶段,这个阶段患者可在医生的指导下选用抗真菌药物进行外涂,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药是治疗灰指甲的外用药,所含的聚维酮碘和阿司匹林成分,可起到杀菌抑菌、抗炎止痒的作用,可渗透至甲下深层病灶,减轻灰指甲不适症状。另外,对于一些症状较为严重的患者,例如已经出现了甲板脱落、甲床与甲板分离的症状,除外用抗真菌药外,患者还需联合口服抗真菌药进行治疗,联合用药的治疗效果会比较显著。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病