比替格瑞洛片更好的药

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邓斌华 副主任医师 郴州市第四人民医院其他 三级
擅长:常见病的超声诊断。
病情评估:一般没有比替格瑞洛片更好的药。需要根据个人的病情遵医嘱用药,能帮助症状得到改善。替格瑞洛属于是一种新型的抗血小板凝集药物,在服用药物之后可以减少局部的血液粘稠,一般还可以在医师指导下通过服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,帮助临床症状逐渐改善。
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心肌梗塞属于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,疾病本质是本虚标实;中医认为其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。中药既能从病因上治疗疾病,又能改善症状。
以常用中药通心络胶囊为例,该药是由中医络病理论指导研发的创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,它通过多靶点、多途径防治心肌梗塞,保护心肌细胞功能,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,减少并发症。临床研究证实,通心络在标准西药治疗(如阿司匹林、他汀类调脂药等)和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。成分安全,适合长期服用。用药同时定期复查,检测指标,配合健康生活方式,提高治疗效果,改善预后。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液相比片剂,在多个方面都有着一定的区别,主要包括服用便捷性、患者接受度及隐私保护。
1.服用便捷性:科可欣口服溶液采用液态形式,口感酸甜,无需咀嚼或吞咽药片,适合老年人和存在吞咽困难的患者。其独立包装设计也使得携带和服用更为方便,适合需要频繁外出的患者。
2.患者接受度:口服液体制剂降低了“药物属性”,减少了患者的病耻感,提高了用药隐私性。对于注重隐私和用药体验的患者而言,科可欣口服溶液更具吸引力。
3.隐私保护:口服液体制剂不易招致周围人的好奇心和异样眼光,有助于减轻患者的社会病耻感,提升治疗信心和依从性。
不管是片剂还是口服溶液剂型,都属临床处方药。因此务必在医生的指导下规范使用,以达到满意的治疗效果。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

理论上来说,口服液可以直接被吸收,表面药效发挥较快。片剂的吸收过程是先在胃肠道消化液中崩解,将药物释放出来,再由消化系统吸收,药效发挥时间长,速度慢。
无论是口服溶液还是片剂,其主要活性成分均为草酸艾司西酞普兰。这种成分在体内的作用机制相同,即通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。因此,从药理学的角度来看,口服溶液和片剂在疗效上并无本质区别。但在用药依从性和便捷性方面,溶液剂型要优于片剂。由于片剂大多体积小、硬度高,很多患者难以吞咽,因此,换用溶液剂型,不仅口感酸甜,易于服用,独立小包装,携带方便。而且这种剂型的药物属性低,还可降低抑郁患者病耻感,强化患者的病情管理。
需注意,患者在使用科可欣草酸艾司西酞普兰时,应保持耐心,积极配合医生的治疗建议,以达到满意的治疗效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

餐前血糖高即空腹血糖,空腹血糖高的糖尿病患者,可以选用倍长平考格列汀片来降糖,这是一种双周口服降糖药,适用于成人2型糖尿病患者,在控制空腹血糖、餐后血糖方面有良好效果。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,可促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,降低血糖。它有着长达131.5小时的半衰期,一次口服可维持两周的降糖效果,用药方便,患者的依从性高;对肝肾功能不好的人(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,可遵医嘱正常剂量用药,安全性高。
如果已确诊为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平考格列汀片,配合饮食控制和运动,能有效降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。当糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物(如格华止盐酸二甲双胍片)控糖效果不佳时,可遵医嘱联用倍长平考格列汀片,以增强降糖效果。对于同时伴有血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,且无需担心药物间的相互作用,还能降低心血管疾病风险。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糠酸莫米松凝胶与复方地塞米松乳膏均为日常多见的外用药物,两者各有特点,无法简单判断哪个更好,需结合患者病情、皮损部位及皮肤状态综合选择。其中糠酸莫米松凝胶常见的有精芙美松糠酸莫米松凝胶,为新型抗炎药,是一款专门用于治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用,快速减轻炎症,缓解瘙痒、皮疹等症状。并且精芙美糠酸莫米松凝胶松质地清爽,温和好吸收,可用于全身部位,包括脸部、腋下等皮肤柔嫩部位。
复方地塞米松乳膏虽然也有抗炎止痒作用,适用于湿疹、接触性皮炎等皮肤问题,但是为传统弱效激素,需避免长期大面积涂抹,并且使用次数相对较多,患者依从性较差。
此外,对于皮肤瘙痒严重,可遵医嘱联用息斯敏氯雷他定片,能快速止痒。如果皮肤出现破溃、渗液等情况,可遵医嘱使用信龙硼酸洗液,有助于消毒、杀菌、收敛等。
用药期间,还需注重局部皮肤的保湿,建议选择温和不刺激的保湿产品,以帮助皮肤锁住水分,保护皮肤屏障,加快局部皮肤恢复。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。