临床认为,脑梗可能是由冠心病、糖尿病等原因引起的,需要根据病因对症处理。
冠心病主要表现为胸闷、胸痛、乏力等,病情严重导致血栓脱落,随着血液循环到脑部,会引发脑梗。可以在医生指导下使用阿替普酶、硝酸甘油等药物治疗。而糖尿病的病情会较为严重,可能并发心脑血管疾病,如脑梗、心梗等。
中医认为,脑梗塞属“中风”的范畴,是在内伤积损的基础上,复因情志不遂、劳逸失度、饮酒饱食、外邪侵袭等诱发,可导致口角歪斜、半身不遂等症状。该病的发病部位在脑,与心肝脾肾存在十分紧密的关系,属本虚标实,其中致病之本为肝肾阴虚、气血衰少,致病之标为风、痰、瘀。在治疗上,需从益气血、补肝肾等方面对根治疗,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀、通窍醒神治标。药物上可选用同仁大活络丸,可起到祛风除湿、活血通络、行气止痛、益气养血的功效,用于治疗脑梗,表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木等症。
当急性脑梗发作时,需采取急诊治疗措施,包括保持患者呼吸畅通、调整姿势等,尽快将患者送往医院。
在急性脑梗发作之后,家属或患者需立即拨打120急救电话,并调整为平卧位,保证呼吸道畅通,若有呕吐的情况,需侧卧,排出呕吐物,预防呼吸道堵塞,等待急救人员到场。之后医生会根据患者情况采取溶栓治疗或取栓治疗,需在发作后的4.5小时内进行,以防出现大面积的脑组织损伤。在之后的治疗当中,会应用到药物,例如氯吡格雷这类抗血小板聚集类药物、依达拉奉等神经保护类药物以及化瘀丸这类能够化瘀通络的药物。其中化瘀丸不同于其他药,这是一种中药制剂,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩等,脑梗塞见上述表现者,含有的动物药以及黄芪、白芷等药材,可疏通脑部血管,防治血栓形成,改善脑梗症状。
此外,急性脑梗患者在治疗后期,还需通过康复训练来恢复患者的正常生活能力,如语言训练、肢体功能训练、认知训练等。
急性脑梗是一种严重的脑血管疾病,发病时患者可能有突然性的头痛、肢体无力、言语不清、单侧麻木、视力模糊、突发性意识丧失等症状,脑梗部位不同症状表现上也会有所差异。
在治疗方面应尽早就医,可由专业医生行急诊治疗、溶栓治疗以及必要的手术治疗,尽可能的降低急性脑梗带来的脑损伤。在病情平稳期,可配合对症药物稳定病情、改善脑梗引起的症状,比如可服用具有化瘀通络效果的化瘀丸进行治疗,它适用于气虚血瘀型缺血性中风病急性期,可抑制血小板聚集,使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复,有效改善因急性脑梗所致的肢体瘫痪、麻木、口角歪斜、言语不清等症状,减轻急性脑梗的症状,提高患者的生活质量。另外,患者体征达到平稳状态后,还可通过康复训练提高机体的功能,帮助患者回归正常生活。
急性脑梗无特效治疗的药物,需在医生指导下选用对症支持治疗的药物,如静脉溶栓药、抗血小板聚集药、神经保护类药等。
如果医生评估后认为患者在发病4个半小时以内符合静脉溶栓的适应症,通常会考虑使用阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物,有助于挽救处于缺血、缺氧状态,濒临凋亡的脑细胞。溶栓治疗后,通常还需采用抗血小板聚集的药物,阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,他汀类的药物,比如阿托伐他汀等,以及神经保护类药物,如依达拉奉、胞二磷胆碱等,有助于缓解脑梗症状,改善神经功能缺损的情况。
此外,急性脑梗的患者还可遵医嘱采用中成药化瘀丸来治疗,以降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,增加各组织的血液灌注,有效地降低血清炎性因子水平,从而使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。
从临床角度上讲,小面积的急性脑梗患者通过积极治疗可达到较好的治疗效果,但如果梗塞面积过大,可能会对患者之后的生活造成较大影响。
从严格意义上来说,急性脑梗塞是难以治愈的,其发生通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因有关,可出现半身不遂、头痛、言语不清、口舌歪斜等症状,积极治疗可以控制病情发展,但无法达到治愈的效果。对于小面积的脑梗塞患者,通过药物、手术、康复训练等方式可较好的恢复生活自主能力,但对于大面积脑梗塞的患者,由于脑组织坏死或软化的部分过多,已经影响了患者的肢体功能、神经功能,因此难以治愈。不管是哪种情况,患者都需要积极控制病情,可在医生的指导下服用化瘀丸,该药可用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的患者,能够改善脑部微循环,提高脑部血流通畅度,缓解半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等症状,结合康复训练,提高患者的自主功能,最大程度回归正常生活。
脑梗是由于脑部血液供应受阻,导致脑部缺氧、缺血而引起的脑组织损伤和功能障碍。急性发作的患者可能会出现脸部、肢体麻木、丧失运动能力、视觉改变、言语不清和肢体抽动等症状。此病较为严重,可能会导致半身不遂、四肢瘫痪等严重后果。因此,一旦发现脑梗的征兆,患者应及时就医,尽早接受治疗,以降低病死率和致残率。
对于有适应证的患者可在发病的4.5小时内使用静脉阿替普酶溶栓治疗,并在发病后的两周内积极用药控制病情,例如化瘀丸。化瘀丸属于中成药,含有水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪等成分,具有益气活血,化瘀通络的功效,可用于治疗气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,缓解半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言语不清等症状,改善患者的日常生活能力与运动能力,提高生活质量。