津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
一般来讲,化疗后需要在24-72小时内注射升白针,以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。
化疗药物会对骨髓产生抑制,损伤造血干细胞,使得中性粒细胞的生成和补充受到影响,血液中白细胞数量降低,增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法,例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药需在化疗结束后24-72小时内注射,如果过早使用,可能加重骨髓损伤,过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天,每个化疗周期仅需1次注射,能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症,需严格按此时间窗给药。
需要注意的是,不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失,需及时就医确认是否需要补救治疗。
如果是普通感冒或流行性感冒引起的发烧、鼻塞,则通常是可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒的,可以有效缓解症状,缩短病程。小儿氨酚黄那敏颗粒是一种常用于治疗儿童感冒的药物,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,主要成分为对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏、人工牛黄,能够有效缓解因感冒引起的发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛等症状。并且该药说明书中对不同体重、年龄的患儿都有明确的剂量指导,半袋分隔包装使得家长给药方便快捷。家长需注意监测孩子体温,如果体温超过38.5℃时,则需遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药物。还可以辅助一些物理降温方法,如温水擦拭额头、贴退热贴等,有助于辅助退热。
孩子出现发烧、拉肚子的症状,考虑与病原体感染有关,需查明具体病因后,规范用药治疗。
儿童由于免疫力较为薄弱,易受到外界细菌或病毒的攻击,当这些病原体进入人体后,会激活人体的免疫反应,引起发烧症状,若病原体进入到肠道,则可导致肠道感染,导致腹泻、腹痛等症。对于因细菌感染引起的拉肚子,一般可采取抗炎治疗,可遵医嘱服用抗生素类药物。若为病毒感染引起,则需服用抗病毒治疗,减轻炎症反应。如果患儿发热症状严重,可与退热药物联用,治疗效果较优。
另外,临床针对儿童感染性腹泻,以防重于治为原则。因此,家长在日常需注意儿童的饮食卫生和日常防护,有条件时也可通过接种口服疫苗来预防感染性腹泻,例如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这种疫苗是世卫组织推荐用于预防由产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染,引起的细菌性腹泻,在临床应用较为广泛,儿童剂型配备有草莓味的抗酸剂,简单地兑水混合后即可冲泡出一杯美味的“草莓汁”,减少喂药的烦恼,提高依从性。
适用于儿童的退烧中药较多,包括临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒、九药小柴胡颗粒以及明兴清开灵颗粒等,家长可根据孩子病情合理用药。
1.小葵花小儿柴桂退热颗粒:该药来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“桂枝葛根汤”和“小柴胡汤”,以现代化的生产工艺精制成的颗粒剂,可缓解风寒或风热感冒所引起的流涕、头痛、咽红肿痛等症状,具有解热退热、抗菌抗病毒的功效,适用于感冒、流感等多种原因引起的发热症状。
2.九药小柴胡颗粒:该药主要由柴胡、大黄等药物组成,具有解表散热、疏肝和胃的作用。如果患儿外感病邪侵犯少阳导致寒热往来、胸胁胀满、食欲不振,可以在医生的指导下使用该药物进行治疗。
3.明兴清开灵颗粒:适用于风热或热证的感冒或呼吸道感染,具有清热解毒、镇静安神的功效,对发热、扁桃体肿大、咳嗽、咯黄痰等症状有较好的效果。