白细胞就是我们俗称的“白血球”，是体内免疫系统的重要组成部分，它们的任务是识别和消灭入侵的病原体，如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L（儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L，＜10者岁低于5.0×10^9/L）的综合征。
引起白细胞减少的病因有很多，包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见，主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤，骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭，导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施，还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。
白细胞低怎么补最快最有效？
预防为先、治疗并重，加以合理的膳食调理，综合提升白细胞数量。
1、化疗前预防白细胞减少：即在白细胞计数未明显下降时应用，以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子（G-CSF）等药物进行防治，一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用，直至恢复至正常或接近正常水平（2.0×10^9/L），不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。
中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论，把化疗后白细胞减少的防治时间点前移，可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症，应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药，如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
2、治疗性用药：即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）迅速提高血象，直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益，降低感染风险，升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。
3、膳食调理：饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症，可根据患者体质与证候合理搭配使用，常用于预防的食材多具有药食同源特征，常用培补脾胃、益气生血之品，可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说，应在医生指导下进行。
化疗后中性粒细胞计数偏低，会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数，比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针，能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化，促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示，该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常，6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果，大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前，需严格遵循医嘱，根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时，患者在治疗期间要注意休息，保持良好的生活习惯，提升自身免疫力，更好地应对化疗带来的影响。
糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳，也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等，或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，有利于促进血糖达标，且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外，甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少，胰岛素与糖类结合的能力下降，导致糖化血红蛋白合成增加；肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低，导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，血糖升高，糖化血红蛋白合成增加。
糖化血红蛋白并不是血糖，而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中，一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合，形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此，被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说，理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%，但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是，积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措，患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物，其中津力达颗粒是一种中成药，具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用，可改善糖尿病症状，防治并发症，提高生活质量。
糖化血红蛋白偏高，通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高，建议及时就诊，采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围，大于6.5%则提示很可能患有糖尿病，表明血糖控制不理想，身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说，糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险，如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此，确诊为糖尿病后应及时降糖治疗，可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物，适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时，两周口服一次，服药频率低，便于患者长期坚持治疗。且安全性高，肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高，但还未超过8%，且确诊为2型糖尿病，通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片，同时配合饮食控制和运动，来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%，或已使用其他药物降糖效果欠佳，则建议遵医嘱联合用药，可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用，能更有效地控制血糖。此外，倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片，在降糖的同时调节血脂，适用于血脂异常的2型糖尿病患者。
糖化血红蛋白6.8%不算特别严重，但也需引起重视。
根据国际糖尿病联盟和世卫指南，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准，而糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值通常建议控制在7%以下。6.8%虽高于理想范围，但尚未远超标准，此时积极干预，能有效控制病情发展。
对于这种情况，患者可在医生指导下选择合适的降糖方案。可选用倍长平考格列汀片这类双周口服降糖药，适合成人2型糖尿病患者。若经诊断为2型糖尿病，且糖化血红蛋白≤8%，通常只需单用倍长平考格列汀片，就可以有效降低血糖和糖化血红蛋白水平。该药疗效超长，每两周服用一次即可，用药简单方便，患者更容易坚持使用，且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者比较友好，可以放心使用，无需调整剂量。
如果患者的糖化血红蛋白高于8%，或已使用其他降糖药物血糖控制欠佳，还可遵医嘱将倍长平考格列汀片联合格华止盐酸二甲双胍片进行治疗，进一步增强控糖效果。如果患者还有血脂异常的问题，还能联用立普妥阿托伐他汀钙片，在控制血糖的同时调节血脂。
另外，除了使用降糖药物，患者还要注意饮食和运动调理，注意检查血糖和糖化血红蛋白指标，有助于控糖达标。
