抑郁症作为一种常见的心理疾病,其治疗方法多样,主要包括心理治疗、药物治疗及生活方式调整。
1.心理治疗:通过认知行为疗法、人际关系治疗等方法,帮助患者调整消极思维模式,增强应对能力。
2.药物治疗:如科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液,作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加大脑内5-羟色胺水平,有效缓解抑郁症状,包括情绪低落、失眠等,且安全性较高,副作用相对较少,溶液剂型更易于服用,独立包装,便于携带,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感。另外,抑郁症患者还可以遵医嘱使用百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物进行改善。
3.生活方式调整:保持规律作息、适量运动、健康饮食以及积极参与社交活动,都有助于缓解抑郁情绪,提升生活质量。同时,患者应避免过度压力,学会放松和寻求社会支持。
无保护性行为需要服用紧急避孕药需,并在性行为72小时内服用,短效避孕药需规律每日服用。
紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)通常在事后72小时内服用,且越早效果越好。该药在剂型升级,采用肠道定向溶解技术(可避免胃酸破坏),单次1.5mg剂量快速吸收,生物利用度较高;所以肠溶胶囊剂型的避孕率较胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,避孕效果也会更好。后定诺是通过抑制排卵、阻止受精卵着床发挥作用,其效果随服药时间延迟而下降,
短效避孕药(如先安诺去氧孕烯炔雌醇片)需在月经周期第1天开始每日固定时间服用,连续21天后停药7天,需严格遵循周期。
另外,事后也可辅以维生素C片(如恒健)和维生素E软胶囊(如来益)降低避孕药带来的不良反应。同时需注意,紧急避孕药每年使用不宜超3次;用药期间忌酒及辛辣食物,以免影响避孕效果。
绝经后骨质疏松症,多由于雌激素水平下降导致骨量减少,是一种影响绝经后女性健康的常见问题。治疗这种病症的有效药物包括钙剂、雌激素类药物、降钙素类药物以及双膦酸盐类药物等。
钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等,可增加体内钙含量,预防骨质流失。雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,可补充雌激素,改善骨量减少的症状。降钙素类药物如鲑降钙素注射液,可抑制破骨细胞,促进钙吸收。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,则可抑制骨吸收,达到治疗目的。
值得一提的是,当前临床有一种全人源IgG2单克隆抗体药物,例如鲁可欣地舒单抗注射液,在治疗绝经女性骨质疏松症方面有着积极作用,其通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度并减少骨折风险。对于绝经后骨质疏松症患者,能够较显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。患者可酌情遵循医嘱使用,通过皮下注射给药,同时患者需充分补充钙和维生素D。
心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起,而冠状动脉作为心脏的主要供血血管,当发生狭窄或阻塞时,心肌得不到充足的血液和氧气,就会引发心绞痛。
心绞痛的原因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等。冠状动脉粥样硬化是最为常见的原因,会导致血管壁增厚、管腔狭窄,限制了血液流动。此外,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是心绞痛的常见风险因素,可以损害血管内皮,加快动脉硬化,间接导致心绞痛的发生。
因此,对于心绞痛的治疗,除了针对具体病因进行干预外,患者还需选择能够改善心肌血氧状态的药物,比如通心络胶囊,该药有着益气活血、通络止痛的功效,有助于改善心肌微循环,增加冠脉血流量,尤其适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者,既能缓解心绞痛症状,缩短疼痛持续时间,减少心绞痛发作次数,又能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。
现有的近视控制手段只是具有延缓近视进展的作用,近视尚不能够治愈。阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段,国内暂无同类产品获批,家长可根据孩子情况酌情选用。
硫酸阿托品滴眼液通过其抗胆碱能作用,能够减缓眼轴增长的速度,从而有效控制近视的发展。其中0.01%阿托品滴眼液目前已获批,单独使用可以有效延缓近视进展60%,具有较小的不良反应和停药后反弹效应,同时对近视的控制具有累积效应,可以作为低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展的基础浓度。而且该药不含防腐剂,无干眼症风险,可以和人工泪液、光学眼镜等其他近视治疗手段联用。硫酸阿托品滴眼液在用药初期可能会出现轻度的畏光、眼痛等症状,但只要遵医嘱用药,随着用药时间延长,症状大多可耐受或逐渐消失,不会在体内蓄积,安全性较高。
近视防控是一场持久战,单一手段通常难以达到满意效果。故家长需结合增加户外活动时间、改善用眼习惯、采用光学矫正措施等手段综合防控,才能进一步提升青少年近视防控效果。
老年痴呆症,临床称为阿尔茨海默病,其治疗主要包括药物治疗、非药物干预和新兴生物靶向治疗。
阿尔茨海默病临床目前常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,这些药物可延缓认知功能下降,提高患者生活质量,同时还要配合非药物干预治疗,如认知训练、康复训练和社交活动等,有助于延缓疾病进展。
对于疑似症状或想要尽早干预阿尔茨海默病的患者,可在痴呆症状出现前15-20年进行Aβ-PET检查。这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段,其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。相较于其他显像剂,欧韦宁亲和力强、灵敏度高,图像质量高,能够有效提升阅片的一致性和准确性,而且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。