老年人肺心病的检查有什么

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陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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病情评估:老年人肺心病的辅助检查。
一、X线检查。除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征。x线诊断标准如下,1、右下动脉干扩张其横径大于等于15毫米或右下肺动脉横径与气管横径比值大于等于1.07,或动态观察右下肺动脉干增宽大于等于2毫米。2,肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米。3,中心肺动脉扩张或外周分枝纤细形成残根征。4,圆锥部显著突出或其高度大于等于7毫米。5,右心室扩大。具有上述任一条均可诊断。
二,心电图检查。心电图对慢性肺心病的诊断阳性率为60.1%-88.2%。慢性肺心病的心电图诊断标准如下,1、额面平均电轴大于等于正90度。2.V1R/S波大于等于1。3,重度顺钟向转位。4,RV1+SV5大于等于1.05毫伏。5.AVR导联R/S或R/Q比大于等于1。6,V1-V3呈QS、Qr或qr,酷似心肌梗死,应注意鉴别7.肺型P波。具有一条即可诊断。
三、超声心动图检查,超声心动图诊断肺心病的阳性率为60.6%至87%。慢性肺心病的超声心动图诊断标准如下,1.右心室流出道内径大于等于30毫米2.右心室内径大于等于20毫米。3.右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁波动增幅增强。4.左右心室内径比值小于2。5.右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。6.右心室流出道比左心房内径大于1.4。7.肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压正向。
四,血气分析。慢性肺心病肺功能失代偿可出现低氧血症,甚至呼吸衰竭或合并高碳酸血症。
五、血液化验。红细胞及血红蛋白可升高,全血粘度及血浆黏度可增加,红细胞电泳时间常延长,合并感染时白细胞总数增高,中性粒细胞增加,部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能异常。以及电解质乃至如血清钾、钠、氯、钙、镁、磷异常。
六、其他,慢性肺心病合并感染时,痰病原学检查可以指导抗生素选用早期或缓解期慢性肺心病可进行肺功能检查评价。
相关问答

老年人冠心病的治疗需要综合考量,包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
在药物治疗方面,患者可尝试选择中成药治疗,如通心络胶囊。该药具有益气活血、通络止痛的功效,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证的患者。现代药理证实,该药可通过调节血脂、降低血小板凝聚性、抑制血栓形成,疏通血管,有效防止动脉粥样硬化斑块的形成和稳定已有斑块,能够改善心肌供血,缓解冠心病引起的心绞痛等症状,降低心肌梗死等心血管事件的风险。还能促进血管内皮细胞的修复,改善血管功能,进一步保护心脏健康。
此外,冠心病患者还可以使用阿司匹林、辛伐他汀等药物,预防心肌梗死的发生。二者还可以与通心络胶囊联合使用,以增强抗凝降脂抗炎的作用,更好的疏通保护血管,降低心梗风险。必要时,还可以考虑进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
同时,老年人还应注意调整生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以综合管理冠心病,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病的症状表现多样,主要包括胸痛、胸闷、心悸等。
患者胸痛常表现为压迫感或紧缩感,有时可放射至肩背、手臂等部位。胸闷则可能伴随着呼吸困难,尤其在活动或情绪激动时更为明显。心悸则是心脏跳动不规律或加速的感觉,让患者感到不适。而想要改善这类症状,患者可遵医嘱服用参七心疏胶囊,其能理气活血、通络止痛,有效增加冠脉血流量,改善心肌缺血,帮助缓解冠心病引起的胸痛、胸闷等症状。
患者在用药期间,还需注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。同时,避免过度劳累和情绪激动,定期进行检查,以监测病情变化。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,其主要症状表现多样,以心肌缺血症状为核心特征。
患者最常见的症状是胸痛,常表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感或钝痛,这种疼痛可放射至左肩、左臂甚至手指。此外,冠心病还常伴有心悸,即患者自觉心跳加速或不规则,以及气短和呼吸困难,特别是在体力活动或情绪激动时更为明显。全身乏力和易疲劳也是冠心病的常见表现,这主要是心脏功能受损,心脏供血不足,无法满足身体能量需求所致。
对于出现上述症状的患者,建议及时就医,接受系统的诊断和治疗。在治疗过程中,除了常规药物如阿司匹林和他汀类药物外,中成药通心络胶囊也是比较不错的选择。该药能发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,可以改善心肌供血,控制动脉粥样硬化进展,能够改善冠心病引起的胸痛、胸闷、气短等症状,同时还可以帮助患者降低不良心脑血管事件风险,提升患者生活质量。但需注意,所有治疗都应在医生指导下进行,以确保药物治疗的安全性和有效性。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心衰,即心力衰竭,与冠心病是两种不同但相互关联的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足而引发的心脏病。而心衰则是心脏泵血功能下降,无法满足身体各部位对血液和氧气的需求,导致的一系列症状的疾病。
冠心病患者若不及时治疗,病情持续发展,导致心肌长期缺血缺氧,进而引发心肌收缩力减弱,最终会发展为心衰。心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在治疗方面,冠心病的治疗重点在于改善心肌供血,预防并发症,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,扩张冠状动脉,增加心肌供血,抑制动脉粥样硬化进展,有助于改善心脏功能,缓解冠心病症状,控制冠心病病情发作,预防心梗、心衰等不良事件。而心衰的治疗则侧重于改善心脏功能,减轻心脏负担,常用药物有利尿剂、ACEI/ARB类药物等。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

脑梗是由于脑部血液供应受阻,导致脑部缺氧、缺血而引起的脑组织损伤和功能障碍。急性发作的患者可能会出现脸部、肢体麻木、丧失运动能力、视觉改变、言语不清和肢体抽动等症状。此病较为严重,可能会导致半身不遂、四肢瘫痪等严重后果。因此,一旦发现脑梗的征兆,患者应及时就医,尽早接受治疗,以降低病死率和致残率。
对于有适应证的患者可在发病的4.5小时内使用静脉阿替普酶溶栓治疗,并在发病后的两周内积极用药控制病情,例如化瘀丸。化瘀丸属于中成药,含有水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪等成分,具有益气活血,化瘀通络的功效,可用于治疗气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,缓解半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言语不清等症状,改善患者的日常生活能力与运动能力,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

在缓解冠心病方面,通心络胶囊是一种比较常用的治疗中药,对于冠心病的治疗和症状缓解具有积极作用。
通心络胶囊由中医络病理论研制而成,可发挥益气活血、通络止痛的功效,是防治冠心病的常用药物。研究显示,一方面,该药可以改善心肌供血。通过扩张冠状动脉,让血液更顺畅地流向心肌,满足心肌对氧气和营养物质的需求,从而缓解因心肌缺血导致的胸部憋闷、疼痛等症状。另一方面,它还能调脂抗炎抗凝,稳定缩小斑块,减少血栓形成,抑制血管痉挛,延缓动脉粥样硬化,从而降低心血管事件发生风险。而且,药物成分安全,适合长期服用。此外,还可将通心络胶囊这种中药,与阿司匹林、他汀类药物等常规西药联用,能增强疏通、保护血管的效果,进一步降低心梗的风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。