老人脑梗失去吞咽能力神志不清怎么办

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女,85岁4年前脑梗,瘫痪在床,肢体失去运动能力,神志有时清醒有时不清,现在又复发了,神志不清,失去吞咽能力,3天没吃东西了,呕吐厉害,都是胆汁,有心脏病,心律不齐,血压低,血糖低。曾经治疗情况和效果:家中有医生,现在区级医院,想要插胃管可实在太痛苦,心脏受不了所以没插昨清晨拔掉了插在脖子里的输液管,是降血压用的,也拔掉了氧气管,想让她不再受折磨,安静地走,现在到还稳定
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刘在绪 主治医师 临清市人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,慢性支气管炎...
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病情分析:85岁女性脑梗死后长期卧床
建议方案:首先,非常遗憾老人的病情由于目前的情况不好,可能没有什么特别有效的和没有痛苦的治疗手段了插胃管应该是副作用最小而疗效最好的一种补充营养的方法了,假如不能下胃管,只能进行肠外营养,也就是您说的营养液注射,其他的没有什么好办法了
相关问答

当老人突发脑梗时,应第一时间送往医院,接受专业医生的诊治。在脑梗急性期,一般会采取溶栓和动脉取栓等治疗方法,以恢复脑部供血,同时控制患者的体温、血压和血糖,并给予一定的营养支持。此外,还会采取综合治疗措施,包括药物改善脑部循环、防止合并症、保护脑细胞等,可遵医嘱选用丁苯酞、依达拉奉、胞二磷胆碱等,或联合使用中成药化瘀丸,可有效降低患者血液黏度,抑制血小板聚集,增加局部血流量,改善脑部缺血、缺氧情况,从而缓解偏瘫、失语等功能障碍正症状。
在康复阶段,老人可结合康复训练措施,以帮助恢复肢体功能和语言能力。此外,日常生活中应注意调整饮食、控制体重、定期锻炼等,以预防脑梗的再次发作。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

急性脑梗塞是指脑动脉突然发生堵塞,导致脑部血液供应不足,引起脑组织损伤的一种疾病。其治疗方法主要包括:
1. 急性期治疗:即在发病后的最短时间内进行急救。这一阶段的治疗是为了恢复脑部血液供应,防止进一步的脑损伤。常用的治疗方法包括溶栓治疗和取栓治疗。溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓的药物,帮助恢复脑血流,而机械取栓术则是通过介入手术将堵塞的血栓取出。
2. 综合支持治疗:除了急性期治疗外,还需要进行综合支持治疗,包括控制血压、维持水电解质平衡、预防感染等。另外也会用到某些药物,例如化瘀丸,可使气虚血瘀型缺血性中风病患者脑梗塞面积减小,降低脑含水量和脑血管通透性,有效抑制血小板聚集,抗血栓形成,达到益气活血、化瘀通络的功效。
3. 预防复发:脑梗塞的患者在治疗后期,还需注意调整生活方式,改善饮食习惯,控制血压、血糖和血脂等基本指标,戒烟限酒,进行适当的体育锻炼等,预防复发。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

中风即脑卒中,有缺血性和出血性两类。老人中风后,应立即采取紧急措施并寻求医疗帮助。
中风是一种急性脑血管疾病,具有高致残率和高致死率。当家中家人中风后,家属需保持冷静,立即拨打急救电话。在等待救援的过程中,尽量让老人保持平躺,减少移动,尤其是头部,以避免加重病情。同时,注意观察老人的生命体征,如呼吸、脉搏等,并留意是否有意识障碍、肢体瘫痪等症状。
在送医后,会涉及到用药治疗,常见包括抗血小板聚集药、他汀类降脂药、神经保护剂等。另外,一些中成药,如通心络胶囊也常被用于缺血性脑中风的治疗,该药可以减少血流灌注异常区域的面积,增加脑供血,减轻神经功能缺损,有效防治缺血性脑中风。同时还可以保护神经单元,有效防治缺血性脑中风后遗症,改善预后,提高患者的生存质量。还可以降脂、抗凝、抗炎,稳定动脉粥样硬化斑块,降低脑梗死复发的风险。需注意,中风患者具体用药应咨询医生。
除了药物治疗外,康复训练也是中风患者恢复功能的重要手段。可以进行针对性的功能锻炼,有助于改善肢体、语言等功能。同时,家属也应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

老人心绞痛发作时,需要迅速妥善地处理。
首先,家属应立即让老人停止一切活动,坐下或躺下休息,保持安静,避免进一步增加心脏负担。其次,遵医嘱给予老人硝酸甘油等急救药物,舌下含服,有助于迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。在长期健康管理中,也可以给老人服用通心络胶囊这类中成药,能够起到益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉血管,改善心肌缺血缺氧情况,解除血管痉挛,还能抑制冠状动脉粥样硬化发展,稳定斑块,抑制新斑块形成,从而有效缓解心绞痛症状,缩短心绞痛发作时间,减少发作次数,改善预后。可以多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。
若老人心绞痛症状持续,或休息用药后依然不能缓解,应立即送老人就医。需注意的是,老人的心绞痛问题不可疏忽大意,及时的急救处理和就医是保护老人心脏健康的关键。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

在脑梗的早期阶段,如果符合溶栓治疗的要求,可以采用溶栓治疗,通过溶解血栓来恢复脑部的血流,以此改善脑部缺血的症状。对于不符合溶栓治疗的条件,且没有相关禁忌的缺血性脑卒中患者,可以遵医嘱在发病后及早给予口服阿司匹林或是联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗方法。
脑梗是一种缺血性中风,因此还需采用化瘀药物来益气活血,化瘀通络,如化瘀丸就是其对症的药物,所含的水蛭、虻虫、土鳖虫破血逐瘀,黄芪、人参大补元气,气旺则血行,瘀去络通,诸药合用可较好地改善脑梗所致的肢体麻木、口舌歪斜、言语不清、肢体感觉障碍等症状,建议患者在医生指导下使用。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

叶酸代谢功能是测定人体内叶酸的主要功能,而酶活则是测定人体对叶酸的吸收情况,主要有CC型、TC型、TT型等。
1、CC型:CC型说明人体内的酵素利用率为100%,病人不需要额外的叶酸;
2、TC型:属于中级型,叶酸的主动利用率为CC型的67%,叶酸利用率为中度;
3、TT型:占CC类基因34%的活力,叶酸利用率最低,若缺乏足够的叶酸会导致叶酸缺乏,从而出现神经管缺陷、其他发育异常等不利结果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。