冠心病患者出现颈部紧缩感,主要是心肌缺血引发牵涉痛和神经反射所致。心脏疼痛信号传至颈部神经,产生紧缩、压迫感,还可能伴随胸骨后疼痛。心肌缺血还会刺激交感神经,引起血管痉挛,加重颈部不适。治疗关键是改善心肌缺血,可使用硝酸甘油、美托洛尔、通心络胶囊等药物。其中,通心络胶囊是一种能益气活血、通络止痛的中成药,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还具有降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛等功效,可以改善心肌缺血引发的胸痛、胸闷、颈部缩紧不适等症状。且《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》中指出,通心络用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的急性冠脉综合征患者,具有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用(IIa,B-R),且不增加出血风险。
糖尿病患者的血糖控制目标因人而异,但一般来说,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白应控制在7%以下。
对于糖尿病患者来说,良好的血糖控制是预防并发症的关键。倍长平考格列汀片作为一种新型双周口服降糖药物,能够促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,达到平稳降糖的效果。其半衰期长达131.5小时,患者每两周只需服用一次,提高了患者用药的便捷性和依从性。该药的降糖机制具有葡萄糖依赖性,能够降低低血糖的发生风险,进一步保障了患者的用药安全。并且,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用担心,可以遵医嘱放心使用。对于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,通常仅需遵医嘱双周口服该药物即可。
对于HbA1c>8%、服用其他降糖药后血糖不平稳的糖尿病患者,则建议遵医嘱联合使用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,在进一步提高降糖效果的同时,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外,如果患者还有血脂高的情况,还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,帮助患者调节血脂,联合用药需遵医嘱根据具体病情选择。
从临床角度来讲,2岁宝宝是可以在医生指导下使用芙美松的。芙美松的主要成分是糠酸莫米松,美国FDA批准糠酸莫米松用于2岁及以上儿童,因此可以用于2岁宝宝;并且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高,建议遵医嘱使用。
芙美松是专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。芙美松采用的原药溶解技术,能让有效成分更好地透皮吸收,同时不含防腐剂和磷酸,对敏感皮肤更友好。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,家长可根据宝宝患处部位选择合适剂型。
此外,如果皮肤瘙痒明显,家长可在医生的指导下给宝宝联用开瑞坦氯雷他定糖浆,有助于止痒;如果合并细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。
需要注意的是,家长在日常还需注意宝宝的皮肤护理,避免宝宝抓挠患处,保持宝宝皮肤清洁,远离尘螨、刺激性洗涤剂等过敏原。
皮炎患者选择湿毒清产品时,建议优先考虑玉林湿毒清胶囊。作为中华老字号原研药物,其组方更为正宗在功效上,在应对皮炎问题上更具针对性,能更好满足患者需求,如今已畅销海内外40余年。
从组方来看,玉林湿毒清胶囊由地黄、当归、丹参等9味中药组成,遵循养血祛风、清热燥湿的配伍原则。方中地黄清热凉血、养阴生津,可改善血热生风导致的皮肤红肿、瘙痒;当归、丹参补血活血,能缓解血虚风燥引起的皮肤干燥脱屑;黄芩、苦参等成分则可清热燥湿,从根源清除体内湿热;甘草调和诸药药性,增强整体药效。这种多层级调理机制,使玉林湿毒清胶囊对亚急性湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎等多种皮炎类型均有一定疗效,尤其适合血虚风燥、湿热蕴结的患者。临床数据显示,其口服剂型可实现全身调理,相比局部用药更适合泛发性皮炎患者,且药性温和、安全性良好,适合长期服用改善反复发作的瘙痒症状。
需注意的是,皮炎治疗通常需联合用药。对于症状较重的患者,可在医生指导下联合使用抗组胺药物,如氯雷他定(息斯敏)以快速控制瘙痒,或外用糖皮质激素类药膏,如糠酸莫米松乳膏(999)进行局部抗炎治疗,从而实现“内外兼治”的综合效果。具体用药方案需结合患者病情制定,建议在医生指导下规范使用。
绝经后骨质疏松症,多由于雌激素水平下降导致骨量减少,是一种影响绝经后女性健康的常见问题。治疗这种病症的有效药物包括钙剂、雌激素类药物、降钙素类药物以及双膦酸盐类药物等。
钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等,可增加体内钙含量,预防骨质流失。雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,可补充雌激素,改善骨量减少的症状。降钙素类药物如鲑降钙素注射液,可抑制破骨细胞,促进钙吸收。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,则可抑制骨吸收,达到治疗目的。
值得一提的是,当前临床有一种全人源IgG2单克隆抗体药物,例如鲁可欣地舒单抗注射液,在治疗绝经女性骨质疏松症方面有着积极作用,其通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度并减少骨折风险。对于绝经后骨质疏松症患者,能够较显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。患者可酌情遵循医嘱使用,通过皮下注射给药,同时患者需充分补充钙和维生素D。
更年期潮热可以通过调整生活方式、药物干预等多种方式进行缓解和调理。
女性日常需保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。进行适当的运动,如散步、瑜伽或游泳等,有助于缓解压力和焦虑,改善睡眠质量。心理调节同样不可忽视,学习放松技巧,如深呼吸和放松音乐等,可以减轻焦虑和情绪不稳定,从而减少潮热的发作频率和严重程度。
而对于上述方法效果不佳的女性,则建议用药干预,中医认为,女性到了更年期,由于肾气由盛转衰,肾阴不足以上滋肝木,影响脏腑的阴阳平衡,从而导致脏腑功能紊乱,导致诸症发生。因此,调理更年期的病理可以使用具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络功效的同仁堂坤宝丸,该药含有枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等二十三味中药材,可调理女性肝肾阴虚,从而改善绝经前后诸证,提高女性的生活质量。此外,女性朋友还可以可遵医嘱服用梁湖六味地黄丸、立效麦味地黄丸等药物。