脑梗塞做支架效果好吗

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刘在绪 主治医师 临清市人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,慢性支气管炎...
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病情评估:脑梗死如果需要放支架往往提示颅脑血管存在严重狭窄,常见的部位有颈内动脉开口处、椎动脉开口处、颈内动脉颅内段、基底动脉主干等特殊部位,狭窄比例超过70%,并且侧枝循环不佳、灌注检查也提示存在低灌注情况,这时单纯药物治疗已经无法达到改善供血的目的,支架植入术才是最佳的治疗方法。支架放入后局部狭窄改善,脑供血增加,临床症状会得到缓解,有助于延长患者生命。
相关问答

急性脑梗塞是指脑动脉突然发生堵塞,导致脑部血液供应不足,引起脑组织损伤的一种疾病。其治疗方法主要包括:
1. 急性期治疗:即在发病后的最短时间内进行急救。这一阶段的治疗是为了恢复脑部血液供应,防止进一步的脑损伤。常用的治疗方法包括溶栓治疗和取栓治疗。溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓的药物,帮助恢复脑血流,而机械取栓术则是通过介入手术将堵塞的血栓取出。
2. 综合支持治疗:除了急性期治疗外,还需要进行综合支持治疗,包括控制血压、维持水电解质平衡、预防感染等。另外也会用到某些药物,例如化瘀丸,可使气虚血瘀型缺血性中风病患者脑梗塞面积减小,降低脑含水量和脑血管通透性,有效抑制血小板聚集,抗血栓形成,达到益气活血、化瘀通络的功效。
3. 预防复发:脑梗塞的患者在治疗后期,还需注意调整生活方式,改善饮食习惯,控制血压、血糖和血脂等基本指标,戒烟限酒,进行适当的体育锻炼等,预防复发。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

从临床角度上讲,小面积的急性脑梗患者通过积极治疗可达到较好的治疗效果,但如果梗塞面积过大,可能会对患者之后的生活造成较大影响。
从严格意义上来说,急性脑梗塞是难以治愈的,其发生通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因有关,可出现半身不遂、头痛、言语不清、口舌歪斜等症状,积极治疗可以控制病情发展,但无法达到治愈的效果。对于小面积的脑梗塞患者,通过药物、手术、康复训练等方式可较好的恢复生活自主能力,但对于大面积脑梗塞的患者,由于脑组织坏死或软化的部分过多,已经影响了患者的肢体功能、神经功能,因此难以治愈。不管是哪种情况,患者都需要积极控制病情,可在医生的指导下服用化瘀丸,该药可用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的患者,能够改善脑部微循环,提高脑部血流通畅度,缓解半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等症状,结合康复训练,提高患者的自主功能,最大程度回归正常生活。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗塞病人需在医生指导下口服药物控制病情,并在饮食上做出调整,有利于促进病情的恢复。
脑梗塞属于缺血性中风的一种,是脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死,因此在用药上需采取活血化瘀的药物,如化瘀丸。化瘀丸属于中药处方药,其组方中所含的三虫——水蛭、虻虫、土鳖虫能发挥破血逐瘀的效用,搭配白芷引药上达头部,祛风止痛开窍,更好地促进脑部血液循环,使脑血管通畅、脑细胞功能恢复。患者在医生指导下规范用药,可较好地缓解偏身麻木、言语不清等脑梗塞症状,提高生活与运动能力,改善预后。
在饮食方面,脑梗塞病人可以适当多吃一些绿叶菜、豆芽、菌菇类等低脂肪的食物,有利于稳定血压,对患者身体健康有益。同时也要注意控制食用量,避免一次性进食过多。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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急性脑梗患者出现言语不清的情况,临床大多采用药物治疗、康复训练等方式来提高患者语言能力,恢复自主生活。
急性脑梗患者多是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起脑部供血不足,促使语言中枢系统受损,进而出现言语不清的症状。在药物方面,根据患者病情可采取化瘀丸、阿加曲班联合用药治疗,其中化瘀丸是一种中药制剂,可调节脑部血管通畅度,降低和预防血栓复发风险,修复脑细胞,扩张脑血管,延缓动脉粥样硬化,改善患者因急性脑梗所致的言语不清症状。
除用药外,患者还需积极采取语言康复训练治疗,通过锻炼局部肌肉、训练语言能力、提升发音技巧等方式,增强患者的自主语言能力,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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急性脑梗塞的患者通常需要进行溶栓治疗或血管内介入治疗,并在医生指导下结合药物控制病情,降低出现偏瘫、言语不流利、肢体麻木、偏盲等后遗症的风险。
如果急性脑梗塞的症状出现在4.5小时以内,特别是3小时以内,此时应尽快赶往医院接受溶栓治疗。如果错过了溶栓治疗的时间,在12小时以内可以选择接受血管内介入治疗。同时,患者还需在医生指导下采取药物治疗,以避免病情加重,如口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,有助于减缓动脉粥样硬化的速度,使用依达拉奉注射液保护患者的脑部神经,改善急性脑梗死所造成的神经症状。
另外可口服中成药化瘀丸,具有益气活血,化瘀通络之功,可达到较好的活血散瘀的作用,疏通脑内血管,改善脑部血液循环,改善脑梗塞病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗塞做支架效果好不好一般视病况而定,如果病人的血管超过50%狭窄,而且反复的出现脑缺血的症状,那么做支架效果是挺好的,因为像这种血管狭窄或者闭塞的单纯通过药物是解决不了问题的,通过支架植入术可以把血管打通,改善颅内供血,减少运动功能性障碍,假如身体不出现排斥的现象,效果是非常好的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗