慢性心脏病心衰能治愈吗

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陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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病情评估:慢性心脏病心衰一般不能治愈。
慢性心脏病心衰主要是由长期的心脏病发展而来,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等。这些疾病会导致心肌受损,心脏的收缩和舒张功能下降,从而引起心力衰竭。由于心肌细胞一旦受损通常是不可逆的,因此很难恢复正常功能,所以该疾病通常不能被治愈。
如果患者在积极治疗后症状得到缓解或改善,则预后相对较好;但如果病情持续恶化或出现严重并发症,则预后较差。
建议定期监测患者的症状和体征变化,并遵循医嘱调整生活方式和药物治疗方案,以控制病情进展,提高生活质量。
相关问答

利尿剂、强心苷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是临床慢性心衰标准化治疗的“四类西药”,对于病情控制及改善有较好疗效。同时,对症中成药如芪苈强心胶囊,不仅可缓解心衰症状治其标,还可治本,对改善患者预后疗效较优。
慢性心衰的治疗指南当中明确指出,β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂是治疗慢性收缩性心衰的“黄金搭档”,而在“黄金搭档”的基础上添加醛固酮受体拮抗剂,则属于该病的“金三角”用药,在临床应用较为广泛。
不过,“金三角”药物均属西药制剂,部分患者不适宜长期服用。因此,患者也可根据个人情况,结合医嘱选择对症中成药长期调理,以降低复发风险,利于标本兼治。如芪苈强心胶囊,该药以中医络病理论为指导,可消除慢性心衰所致胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,从而降低心衰恶化再住院风险,降低心血管死亡风险,药物符合现代医学用药原则和治疗方式,对于提高患者预后有积极作用。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心律失常属于心脏病的一种临床表现,但并不一定代表存在心脏疾病。
心脏病是指涉及心脏结构和功能异常的疾病,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。心律失常是心脏电活动异常引起的心跳节律问题,并非都与心脏结构本身有关。心律失常可能是由其他原因引起的,例如药物副作用、电解质紊乱、甲状腺功能异常等,但在大多数情况下都是暂时性的,并不一定伴随有心脏病。但需注意的是,心律失常的患者若还伴随胸闷气短、头晕、失眠、心悸等症状时,则建议用药来控制病情,可服用参松养心胶囊,这是一种中成药,具有养心调律,快慢都治的作用,适用于治疗早搏、房颤、缓慢性心律失常、窦缓伴早搏等心律失常疾病,改善心慌心悸、气短乏力、胸闷等症状。并且,该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

冠心病本身就是心脏病的一种,若不及时干预,可能引发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足,使心肌缺血缺氧或坏死。长期心肌缺血会损伤心脏功能,导致心绞痛反复发作,增加心肌梗死风险,还可能引发心力衰竭。治疗上,可选用阿司匹林、他汀类调脂药、通心络胶囊等。其中,通心络胶囊是一种创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还可以降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛。对于冠心病患者,规范用药后可缓解症状,减少心绞痛发作次数,降低心肌梗死等严重并发症的发生风险,有助于维护心脏健康。
若怀疑自己患有冠心病,应及时就医检查,以便早诊断、早治疗,避免延误治疗。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌缺血不是一种疾病,而是一种病理生理状态。由疾病因素引起的心肌缺血多与冠心病等心脏病有关。
心肌缺血是各种原因导致心脏的血液灌注减少,导致心脏供血供氧减少,心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的一种状态。心肌缺血可能是因为情绪波动过大、重体力活动等因素引起的一过性的心脏血氧供需失衡,若不存在器质性病变,这种情况通常在情绪稳定后或通过休息即可恢复。也可能是由于冠心病等心脏疾病所引起的,冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而出现狭窄或闭塞,导致心肌的血液供应不足,从而引发心肌缺血。心肌缺血如果得不到及时治疗,可能进一步发展为严重的心脏病,甚至危及生命。
因此,一旦发现心肌缺血问题,需及时就医干预。患者可选用通心络胶囊,该药能改善心肌缺血缺氧,降低心肌缺血的程度,减小心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,是预防和治疗冠心病的基础用药。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

腿脚浮肿是心衰的常见症状,多见于右心衰,消肿是最主要的方法,把病人的水通过尿液的方式排出体外来控制浮肿,常用治疗药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药,但长期服用这些药可能会导致电解质紊乱,引起四肢无力、厌食、痛风、血糖升高等,一定要遵医嘱使用,患者也可以选择安全性更高的中成药来治疗,如芪苈强心胶囊,组方中葶苈子、泽泻具有显著的利水消肿作用,与滋阴药、补气药配伍组方,能显著提高心功能,增加尿液量,对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果。在日常生活中也需保持情绪稳定,监测自身体重变化,饮食上要限制钠和盐的摄入,保持良好的生活习惯。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心衰,即心力衰竭,与冠心病是两种不同但相互关联的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足而引发的心脏病。而心衰则是心脏泵血功能下降,无法满足身体各部位对血液和氧气的需求,导致的一系列症状的疾病。
冠心病患者若不及时治疗,病情持续发展,导致心肌长期缺血缺氧,进而引发心肌收缩力减弱,最终会发展为心衰。心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在治疗方面,冠心病的治疗重点在于改善心肌供血,预防并发症,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,扩张冠状动脉,增加心肌供血,抑制动脉粥样硬化进展,有助于改善心脏功能,缓解冠心病症状,控制冠心病病情发作,预防心梗、心衰等不良事件。而心衰的治疗则侧重于改善心脏功能,减轻心脏负担,常用药物有利尿剂、ACEI/ARB类药物等。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。