中风遗症导致吞咽困难,该如何处理

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刘耀武 主治医师 南阳医学高等专科学校附属中医院内科 三级乙等
擅长:血栓,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,慢性肺源...
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病情评估:中风后遗症可能导致吞咽困难,这种情况称为吞咽障碍。处理这种问题需要综合治疗,包括专业评估、饮食调整和康复训练。1.专业评估:在治疗开始前,进行专业的吞咽功能评估是必不可少的。这通常由言语语言病理学家或相关专家进行,他们会通过问诊、观察和特定测试确定患者的具体问题。
2.饮食调整:
改变食物质地:可能需要将食物制作成更易咀嚼和吞咽的形态,如软化、切碎或制成泥状。
浓稠液体:一些患者可能需要将液体调成浓稠状,以减少呛咳和误吸的风险。
小口进食:建议小口进食并缓慢吞咽,以降低误吸的风险。
3.吞咽康复训练:
口腔运动练习:加强口腔肌肉的锻炼,如舌头和咀嚼肌。
特殊吞咽技巧:学习特定的吞咽技术,如下巴向下吞咽,可帮助减少食物或液体进入气道。
电刺激疗法:某些情况下,使用电刺激可帮助促进吞咽肌肉的恢复。
4.其他辅助措施:
姿势调整:进餐时采取适当的姿势,如坐直身体,有助于改善吞咽功能。
环境控制:提供安静舒适的进餐环境,避免分心,提高专注度。
中风引起的吞咽困难需要在医生和康复师的指导下进行长期的管理和监控,以保证饮食安全和营养摄入。对于任何突然恶化的症状,应及时就医以防范严重并发症。
相关问答

大脑血管狭窄会增加中风的发病风险,二者关系密切。
大脑血管狭窄会增加中风风险,二者关系密切。大脑血管狭窄多由动脉粥样硬化引起,血管腔变窄,血液流动受阻,脑部供血不足,出现头晕等症状。如果管腔严重狭窄(>70%),或斑块破裂形成血栓,就会导致脑部组织缺血缺氧、坏死,进而引发缺血性中风(脑梗死)。
所以,查出血管狭窄应积极干预。药物方面可用如通心络胶囊,调脂抗炎,抗血栓,保护血管内皮,稳定并缩小已有斑块,调节脑供血,减轻缺血缺氧导致的神经损伤,缓解头晕、头痛、视力模糊等症状,还可以促进梗死区域血管新生,建立新的侧支循环,从而有效预防缺血性脑卒中的发生和复发。
在生活中要多休息,避免过度劳累和熬夜,保持情绪稳定;定期复查脑血管问题及血脂、血压、血糖等指标,积极控制基础疾病,可降低中风风险。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

中风是突发性脑血管疾病,提前预防很重要,要了解前兆并采取措施。
中风的典型前兆包括突然出现的面部、手臂或腿部麻木无力(尤其是只出现在身体一侧),面部下垂、嘴角歪斜、平举双臂时一侧下垂等;说话不清或理解语言困难;突发的视力模糊或丧失;行走困难、失去平衡或协调能力异常等,出现这些症状应立即就医。
预防中风要控制高血压等高危因素,保持低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒、适量运动、定期体检。有颈动脉硬化或出现前兆症状的人群,可以服用中成药如通心络胶囊。该药益气活血、通络止痛,能稳定斑块、抑制动脉粥样硬化进程,减少血栓形成的风险,减轻神经损伤,预防和治疗缺血性脑中风(脑梗死)。与阿司匹林、他汀类药约联用,可增强抗凝、降脂抗炎、稳定斑块、抗动脉硬化的作用,进一步降低脑梗死风险。但出血性脑中风禁用。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

中风是一种突发性的急性脑血管病,其治疗需要综合考虑患者的具体病情和体质。在中药治疗方面,根据中医辨证施治的原则,不同的中风证型需要采用不同的中药饮片和中成药。
对于肝阳暴亢型中风,常用中药有天麻、钩藤、菊花等,以平肝熄风、清热活血。对于痰热腑实型中风,常用中药有胆南星、瓜蒌、生大黄等,以清热化痰、通腑泄热。风痰阻络型中风则常用陈皮、川芎、白芷等,以祛风化痰、通络止痛。肝肾阴虚型中风则常用黄芪、红花、人参等,以滋补肝肾、活血化瘀。
此外,患者也可选用通心络胶囊这类中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,主要用于气虚血瘀络阻型中风。能够改善脑循环,减少脑组织缺血缺氧的损害,促进中风患者的康复。还能稳定动脉粥样硬化斑块,防止其脱落导致新的栓塞事件,降低中风复发的风险。患者可根据个人情况酌情选用。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

中风又称脑卒中,是一种常见的脑血管疾病。中风的发生往往与多种因素密切相关,包括高血压、心脏病、糖尿病、肥胖、不良的生活习惯,如久坐不动、饮食不节等。其中,高血压是中风最主要和最常见的病因,多数中风患者有高血压病史。另外,情绪因素也不容忽视,生气、激动等情绪波动可能引发中风。
为了预防中风,除了控制上述危险因素外,合理的药物治疗也十分重要。患者可选用同仁牛黄清心丸这类中药制剂,其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰引起的中风前期症状,如头目眩晕、惊悸虚烦、神疲乏力、大脑昏沉、言语不清、痰涎壅盛等,能够有效改善中风患者的神经功能缺损状况。
在日常生活中,患者还需保持良好的生活习惯,如适量运动、健康饮食、充足睡眠和情绪管理,也是预防中风的关键。一旦出现中风症状,需及时就医并遵循医嘱进行治疗,避免中风持续发展危害健康。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

中风后的具体用药需根据患者的情况选择。一般来说,中风后的药物治疗主要包括以下几类:
1.抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷等,这类药物能够抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而降低再次缺血性脑中风的风险。
2.降压药:对于合并高血压的中风患者,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,有助于控制血压,降低脑血管事件的发生风险。
3.降脂药:他汀类药物如阿托伐他汀等,能够降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管事件。
4.神经保护剂:依达拉奉、胞磷胆碱等药物在中风急性期使用,能够保护受损的神经细胞,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。
5.中成药:如通心络胶囊,该药适用于缺血性脑中风(脑梗死),可降低脑梗死复发率,改善动脉粥样硬化斑块进展情况,保护神经血管单元,减轻神经功能缺损,缓解偏瘫、麻木等脑梗死症状,改善预后。还能防治血管性痴呆/老年性痴呆。
此外,中风后的药物治疗还需结合康复训练、饮食调整等多方面措施,以达到协同增效、防治结合的作用。患者及家属应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以促进患者康复。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。