有必要做关节镜手术?发病半年了,没...

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有必要做关节镜手术?发病半年了,没有任何外伤,但经常训练长跑,看过很多医生了 拍了核磁共振结果说有积液其他没问题,刚开始膝盖疼完全不能受力,但过几天自动恢复,走路没问题。剧烈运动后又复发。现在膝盖一直温温的疼,走路膝盖有时发出响声。医生说我可能是滑膜皱壁,必要时可以手术治疗,打过一次玻璃酸钠。谢谢!
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张高兰 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:头痛、神经内科疾病、高血压
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问题分析: 您好,如果进行过抽积液,而且每次容易复发还是建议进行关节镜的清理的。半月板有一个功能就是分泌滑液润滑关节的
意见建议:所以关节镜可以清除膝关节里面的那些增生物,然后积液自然就会少了很多了。现在这个手术还是技术很成熟的。不用过于担心的
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在踝关节前方,胫前肌内侧关节腱处,刺入踝关节囊,注入等渗盐水,使关节囊膨起,手术刀在针头原位切开皮肤,用血管钳分开皮下组织,到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内,连接进水管,使关节囊进一步肿胀,在隆起部,腓骨第三肌外侧做切口,用套管针穿入关节腔内,换用关节镜进行观察。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节镜手术可以治疗脱位后的关节盂唇修复、骨盂唇损伤的固定和修复等。在临床上,关节镜手术可以用于肩关节的疾病有:
1、肩周炎:俗称冰冻肩,可以通过关节镜进行粘连松解。
2、肩袖撕裂:肩袖撕裂是指肩关节周围的肌腱。当这些肌腱断裂时,会有关节疼痛、活动受限、力量减弱等现象。
3、肩峰碰撞综合征:在举手过程中,肩关节受到冲击,会造成局部疼痛,从而导致关节活动受到限制。
4、肩关节脱位:主要是由于运动受伤引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节镜是一种微创的骨关节外科手术。具有观察直接,诊断准确,检查全面,不易遗漏的优点,具有创伤小,恢复快等特点。关节镜的插入和手术器械的插入孔仅为5毫米,一般5-7天就可以出院。随着科技的进步,关节镜可以对人体所有关节的病变进行诊断和治疗,膝关节的大部分疾病,只要不是关节置换手术,大部分的问题都可以用关节镜来解决。比如膝关节骨性关节炎、游离体、滑膜炎等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节镜下的手术一般都是采用腰椎间盘和硬性麻痹,在外侧切开一厘米左右的创面,将关节镜和刨子插进去,依次检查膝关节,一旦出现问题,及时进行治疗,如出现了充血和肿胀的情况,要及时清除,一旦出现半月板损坏,就必须进行半月板修整成型和缝合术。如果是游离体,可以用大量的生理盐水清洗膝盖。但患者应尽量去正规的医院做膝关节关节镜手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般需腰硬结合麻醉手术治疗。
取病人仰卧位并上置止血带及常规消毒术区及铺巾和无菌单,大覆被等,使用踝关节镜手术器械处理,需切开1cm,放置关节镜系统内,针对踝关节过程依次探查。若患者出现滑膜炎可行滑膜清理手术治疗,若出现关节内部游离体则需将游离体切除,患者需要注意的是,手术后需主动抬高患肢并施加弹力绷带包扎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节镜术后,患者通常要进行固定。具体内容如下:
若为肩峰下撞击综合征,则采用关节镜下肩峰成型手术,将肩峰下的滑囊摘除,并在暂时将前臂悬吊几天,直到疼痛消退,才能取出。后续应进行肩部功能锻炼,逐渐恢复肩部的功能。肩袖断裂时,采用关节镜下的外科技术将肩袖肌肌腱缝好,然后再采用外展式固定支架,以维持肩袖肌腱的松驰,从而促进肩袖肌腱的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。