曾经有过十几年胃病,胃穿孔

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曾经有过十几年胃病,胃穿孔。有过甲状腺结节做过手术。最近嘴苦老返酸水。喝中药不见效。
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项建明 主治医师 国家电网公司职业病防治院内科 二级甲等
擅长:高血压,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性肺心病,失眠...
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病情分析:中药见效慢,最好做胃镜检查一下,再确定用药方案,看是否有胃食道反流
建议方案:先做个胃镜检查,直观的能看到胃粘膜情况,是否有溃疡或是反流,然后再确定用药方案
相关问答

治疗性功能勃起障碍(ED)通常需要综合考虑多种方法,其中药物治疗是常见且有效的一种手段。
在诸多药物中,他达拉非片作为一种磷酸二酯酶5抑制剂,被广泛应用于ED的治疗。例如比较常见的艾战他达拉非片,该药可通过抑制PDE5的活性,促进阴茎海绵体内一氧化氮的释放,并增加环磷酸鸟苷的水平,从而实现阴茎平滑肌的松弛和血管的扩张,帮助男性改善勃起功能,并且该药的起效较为迅速,使用也方便,患者可根据医生指导规范用药,以提高性生活水平。除该药外,汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物也可用于性功能勃起障碍的治疗,患者可根据自身病情遵医嘱酌情选用。
用药治疗期间,患者还可结合生活方式的调整,如戒烟、限酒、适量运动等方式,以达到满意的治疗效果。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

芪苈强心胶囊对于改善心功能不全、治疗心衰有较好疗效,能够减轻心衰患者尿少腿肿、胸闷喘促、气短乏力等症状。
该药物是一种纯中药制剂,由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加等多种中药材组方制成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,适用于治疗高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭,能够起到强心、利尿、扩血管的作用,能排出多余水分,明显改善心衰患者水肿症状,还可保护心肌细胞,提高心脏动力,显著改善心脏功能,对于改善心衰患者的长期预后、延缓心衰的病情发展、提高患者的生活质量都有积极的作用。
同时,针对轻中度心衰患者,芪苈强心胶囊还可联合血管紧张素转化酶抑制剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂同服,作为“金三角“搭档,联合用药也可快速缓解慢性心衰症状,改善心功能,减少病情复发风险。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

利尿剂、强心苷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是临床慢性心衰标准化治疗的“四类西药”,对于病情控制及改善有较好疗效。同时,对症中成药如芪苈强心胶囊,不仅可缓解心衰症状治其标,还可治本,对改善患者预后疗效较优。
慢性心衰的治疗指南当中明确指出,β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂是治疗慢性收缩性心衰的“黄金搭档”,而在“黄金搭档”的基础上添加醛固酮受体拮抗剂,则属于该病的“金三角”用药,在临床应用较为广泛。
不过,“金三角”药物均属西药制剂,部分患者不适宜长期服用。因此,患者也可根据个人情况,结合医嘱选择对症中成药长期调理,以降低复发风险,利于标本兼治。如芪苈强心胶囊,该药以中医络病理论为指导,可消除慢性心衰所致胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,从而降低心衰恶化再住院风险,降低心血管死亡风险,药物符合现代医学用药原则和治疗方式,对于提高患者预后有积极作用。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

冠心病患者出现昏厥多因严重心肌缺血导致冠脉血管闭塞或心律失常,是病情加重信号。预防需改善心肌供血,控制危险因素。要严格控制高血压等基础疾病,日常饮食低盐低脂低糖,戒烟限酒,规律作息,避免劳累、剧烈运动和情绪激动。可服用阿司匹林、他汀类调脂药及通心络胶囊防治。
阿司匹林能抑制血小板聚集,对抗血栓形成;他汀类药能降脂抗炎、稳定斑块、阻止冠脉血管进一步堵塞;通心络胶囊具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重作用,可降脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,改善心脑缺血问题,降低心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件发生风险,帮助预防昏厥再次发生,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

中风后的具体用药需根据患者的情况选择。一般来说,中风后的药物治疗主要包括以下几类:
1.抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷等,这类药物能够抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而降低再次缺血性脑中风的风险。
2.降压药:对于合并高血压的中风患者,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,有助于控制血压,降低脑血管事件的发生风险。
3.降脂药:他汀类药物如阿托伐他汀等,能够降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管事件。
4.神经保护剂:依达拉奉、胞磷胆碱等药物在中风急性期使用,能够保护受损的神经细胞,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。
5.中成药:如通心络胶囊,该药适用于缺血性脑中风(脑梗死),可降低脑梗死复发率,改善动脉粥样硬化斑块进展情况,保护神经血管单元,减轻神经功能缺损,缓解偏瘫、麻木等脑梗死症状,改善预后。还能防治血管性痴呆/老年性痴呆。
此外,中风后的药物治疗还需结合康复训练、饮食调整等多方面措施,以达到协同增效、防治结合的作用。患者及家属应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以促进患者康复。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心衰早期是有可能出现夜睡不能平卧症状的,但为明确诊断病因,建议患者前往医院完善查体及影像学检查。
由于心脏负荷量的增加,当心衰患者平躺时,心脏回血量增加,进一步加剧心脏负担,易加重心衰所致喘气、憋闷等症状。
因此,部分心衰患者在早期也可能出现夜睡不能平卧的情况,随着病情进展,症状常会有所加重。建议及时遵医嘱用药以延缓病程,减轻症状。芪苈强心胶囊能有效改善心功能,增强心脏泵血功能,让心脏泵血更有力,可帮助患者减少心脏积血,使血液从心脏顺利排出,缓解心衰患者夜睡不能平卧、憋闷等情况,有益于提升患者的生存质量。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。