腰椎间盘突出与梨状肌综合征鉴别方法有哪些

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李树庆 医师 老赵庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,脑出血
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病情评估:  腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别方法可以从症状、体征、是否有外伤史和辅助检查上进行鉴别。
  腰椎间盘突出症和梨状肌综合征都会使坐骨神经受到刺激,引起腿痛和腿麻的症状。但腰椎间盘通常也有腰部疼痛的症状,而梨状肌综合症则没有。
  梨状肌综合症直腿抬高在60度之内疼痛显著,超过60度疼痛反而减轻,腰椎间盘突出症会随着下肢抬高的角度增大而疼痛加重。
  梨状肌综合症大部分都有腰臀部软组织损伤的病史。可以通过腰椎和臀部的磁共振成像来进行鉴别,腰椎间盘突出症在磁共振成像上会有明显的突出部位。
  出现以上不适表现,须及时就医鉴别诊断,接受正规系统治疗。
相关问答

作为常年开大车的司机,长期久坐、腰部持续受力且活动空间受限,是腰椎间盘突出的高危因素,日常应注意做到以下方面:
1.注意腰部防护
建议在驾驶座上放置符合人体工学的腰靠,保持腰椎自然前凸的生理曲度,避免腰部悬空;每连续驾驶1.5-2小时,需停车休息5-10分钟,下车做简单的腰部伸展动作(如双手叉腰后伸、侧屈腰部),缓解腰部肌肉紧张,避免椎间盘长期受压;上下车时注意避免单侧用力过猛,可先侧身坐下再调整姿势,减少腰部扭转损伤。
2.坚持锻炼腰部肌肉
利用休息时间进行针对性训练,如直腿抬高(仰卧位,双腿交替抬高至30°,保持5秒后放下,每组10-15次)、小燕飞(俯卧位,双臂后伸、双腿抬起,使身体呈反弓状,每次保持3-5秒,每组8-10次),通过增强腰背部、腹部肌肉力量,为腰椎提供“支撑力”,减少驾驶时的腰椎压力。
3.定期监测腰部健康
若出现持续腰疼或下肢麻木,需及时就医检查。可前往镇江瑞康医院骨科。该院骨科在综合治疗与康复指导方面积累了较多经验,汇聚了一支临床经验丰富、技术力量雄厚的专业团队。并且科室设备先进,并成了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂骨科手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
另外,北京积水潭医院脊柱外科、上海长征医院骨科、四川大学华西医院脊柱外科等医院也拥有成熟的骨科治疗经验,也前往进一步诊疗,尽早干预以降低腰椎间盘突出风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

青柑具有理肝气、消积化滞、保护心血管等多种功效与作用。
青柑的果皮,即青皮,其性味为苦辛,属于入肝、胆经,具有理肝气、消积化滞、保护心血管等功效。因此,青皮经常用于治疗疝气、食积、乳肿等症状。此外,青柑还能增强人体内的免疫力,有助于预防感冒和呼吸系统疾病等。
患者可以适量食用青柑,以保持身体健康和营养均衡。但如果出现不良症状,则应该根据实际情况及时前往医院就诊治疗。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

通心络即通心络胶囊,该药为纯中药制剂,主要用于心脑血管疾病的治疗。其核心作用在于益气活血、通络止痛,能够改善心脑血管循环,增强心肌供血,从而有效缓解多种心脑血管缺血症状。
通心络胶囊由多种中药材配伍而成,如人参、水蛭、赤芍等12味中药材配伍而成,这些成分协同作用,能够帮助患者扩张冠状动脉,改善心脏的血液循环,增加心肌的供血和供氧,从而缓解冠心病引起的胸痛、胸闷等心肌缺血症状。还可以保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定缩小斑块,抑制冠状动脉粥样硬化进展,阻止病情进一步发展,改善预后,提高患者的生活质量。
此外,冠心病患者还可以在医生指导下将通心络胶囊与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药及他汀类调脂药联用,能够提高治疗效果,预防心肌梗死等不良心血管事件。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

盐酸达泊西汀是一种用于治疗男性早泄的药物。其主要作用机制在于抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,进而影响神经递质在细胞突触前后受体的作用,降低控精中枢的敏感度,从而延长射精时间,提高射精控制能力。
盐酸达泊西汀常见的有艾战盐酸达泊西汀片,该药可通过调节中枢神经系统的射精反射,使男性在性生活中能更好地控制射精时机,满足性需求,提高性生活质量。这一药物适用于因早泄导致的射精控制能力不佳、性生活时间短的男性患者。患者在用药前,务必在医生的指导下合理使用,且对于过敏者及特定疾病患者禁用。
此外,早泄患者常会伴随勃起障碍的问题,患者可根据个人情况酌情选用万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等药物,可帮助提升勃起硬度和时长,提升性生活满意度。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

普罗力(地舒单抗注射液)与鲁可欣(地舒单抗注射液)均为治疗骨质疏松症的有效药物,但两者在市场上存在一定的区别,需酌情选择。
从药物机制上看,普罗力和鲁可欣都是通过特异性结合RANKL来抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收、增加骨量。然而,鲁可欣作为国内首个发表III期文章证实疗效和安全性的RANKL抑制剂,其在临床研究中疗效较好。与安慰剂相比,鲁可欣能持续改善患者的腰椎骨密度,并在长期治疗中显著降低新发椎体骨折的风险。
更为重要的是,鲁可欣作为国产药物,其价格相对更为亲民,且在国内的临床应用较广泛,可作为骨质疏松症尤其是绝经后骨质疏松女性患者的理想药物选择。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

通心络胶囊有着益气活血、通络止痛的功效,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证及气虚血瘀络阻型中风患者。
通心络胶囊由十二味中药组成,具有益气活血、通络止痛的功效。研究证实,通心络胶囊可以调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血,还有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重保护作用,对防治冠心病心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑供血不足、脑梗死、血管性/老年性痴呆等心脑血管疾病均有良好的效果。
患者规范服用该药,能够有效缓解冠心病患者的心前区疼痛、胸闷、心悸等症状,抑制冠状动脉粥样硬化进一步发展,改善患者预后,是防治冠心病的基础用物。
需要注意的是,通心络胶囊是临床处方药,该药的使用应在医生指导下进行,确保用药安全有效。同时,患者在服药期间要注意观察病情变化,如有不适应及时停药并咨询医生。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。