肝硬化腹水为什么发烧?

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洪天配 主任医师 北医三院内科 三级甲等
擅长:于内分泌代谢疾病,内分泌科少见,罕见疑难病,糖尿病...
病情评估:肝硬化腹水患者目前处于发热状态。失代偿性肝硬化的预后一般较差。发烧的病人现在可能有新的并发症。自发性腹膜炎。直接胆红素233提示将发生肝性脑病。患者存在意识问题(1)目前,住院是抗感染和预防肝性脑病的必要对症治疗。(2)患者病情危重,希望家人做好心理准备。
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肝硬化本身并不具备传染性,因此与肝硬化患者在一起用餐不会被传染。然而,如果肝硬化是由病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)引起的,则需要特别注意,因为病毒性肝炎具有一定的传染性。但即便如此,病毒性肝炎也不会通过共同进餐的方式传播,其主要通过血液、母婴和性接触传播。
为了预防与病毒性肝炎相关的肝硬化,建议接种疫苗以增强免疫力,特别是乙肝疫苗,能有效预防乙肝病毒感染。其次,保持良好的生活习惯也很重要,如规律作息、均衡饮食、适量运动,这些都能增强身体抵抗力。对于已经确诊为病毒性肝炎的患者,应积极治疗并遵循医嘱使用抗病毒药物,同时也可辅以八宝丹这类保肝药物,在治疗肝炎、预防肝纤维化等方面也有着积极作用,可保肝降酶退黄,延缓肝纤维化,恢复正常肝功能。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

如果是普通感冒或流行性感冒引起的发烧、鼻塞,则通常是可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒的,可以有效缓解症状,缩短病程。小儿氨酚黄那敏颗粒是一种常用于治疗儿童感冒的药物,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,主要成分为对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏、人工牛黄,能够有效缓解因感冒引起的发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛等症状。并且该药说明书中对不同体重、年龄的患儿都有明确的剂量指导,半袋分隔包装使得家长给药方便快捷。家长需注意监测孩子体温,如果体温超过38.5℃时,则需遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药物。还可以辅助一些物理降温方法,如温水擦拭额头、贴退热贴等,有助于辅助退热。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

适用于儿童的退烧中药较多,包括临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒、九药小柴胡颗粒以及明兴清开灵颗粒等,家长可根据孩子病情合理用药。
1.小葵花小儿柴桂退热颗粒:该药来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“桂枝葛根汤”和“小柴胡汤”,以现代化的生产工艺精制成的颗粒剂,可缓解风寒或风热感冒所引起的流涕、头痛、咽红肿痛等症状,具有解热退热、抗菌抗病毒的功效,适用于感冒、流感等多种原因引起的发热症状。
2.九药小柴胡颗粒:该药主要由柴胡、大黄等药物组成,具有解表散热、疏肝和胃的作用。如果患儿外感病邪侵犯少阳导致寒热往来、胸胁胀满、食欲不振,可以在医生的指导下使用该药物进行治疗。
3.明兴清开灵颗粒:适用于风热或热证的感冒或呼吸道感染,具有清热解毒、镇静安神的功效,对发热、扁桃体肿大、咳嗽、咯黄痰等症状有较好的效果。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

若孩子出现发烧的情况,通常可选用一些能够发汗解表、清热解毒的中药来对症治疗,例如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,可起到较优的治疗效果。
发烧是儿童的常见症状,绝大多数都与病毒或细菌感染有关,家长可选择小葵花小儿柴桂退热颗粒这类具有发汗解表、清热解毒功效的中药来改善儿童发热症状,该药组方源于张仲景《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤、小柴胡汤,有着较优的解热退热、抗菌、抗病毒的作用,适用于小儿外感发热,且药物为甜橙口味,儿童用药接受度高,可降低喂药烦恼。
另外,关康双黄连颗粒、天球小儿退热合剂等中药也适用于儿童发热问题,家长可根据儿童病情合理选用。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

孩子感冒发烧可选用儿童感冒指南中的推荐用药,如《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》等推荐的连花清瘟进行治疗。
感冒发烧多与病毒侵袭机体引发的炎症反应有关,还可能会出现头痛、咳嗽、鼻塞流涕等症状。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,能够抑制多种呼吸道常见病毒,抑制炎症反应,可从病因角度控制疾病进展,对普通感冒、流感所引起的发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状均有良好效果。并且连花清瘟为纯中药成分组成,安全性良好。
需注意的是,小儿用药应严格在医生指导下服用,并了解相关服药注意事项。用药同时还可选择一些物理方式辅助降温,如使用毛巾冷敷额头、贴退热贴等。但是如果孩子出现高烧不退等情况,则需及时就医。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

孩子出现发烧、拉肚子的症状,考虑与病原体感染有关,需查明具体病因后,规范用药治疗。
儿童由于免疫力较为薄弱,易受到外界细菌或病毒的攻击,当这些病原体进入人体后,会激活人体的免疫反应,引起发烧症状,若病原体进入到肠道,则可导致肠道感染,导致腹泻、腹痛等症。对于因细菌感染引起的拉肚子,一般可采取抗炎治疗,可遵医嘱服用抗生素类药物。若为病毒感染引起,则需服用抗病毒治疗,减轻炎症反应。如果患儿发热症状严重,可与退热药物联用,治疗效果较优。
另外,临床针对儿童感染性腹泻,以防重于治为原则。因此,家长在日常需注意儿童的饮食卫生和日常防护,有条件时也可通过接种口服疫苗来预防感染性腹泻,例如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这种疫苗是世卫组织推荐用于预防由产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染,引起的细菌性腹泻,在临床应用较为广泛,儿童剂型配备有草莓味的抗酸剂,简单地兑水混合后即可冲泡出一杯美味的“草莓汁”,减少喂药的烦恼,提高依从性。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。