当急性脑梗发作时,需采取急诊治疗措施,包括保持患者呼吸畅通、调整姿势等,尽快将患者送往医院。
在急性脑梗发作之后,家属或患者需立即拨打120急救电话,并调整为平卧位,保证呼吸道畅通,若有呕吐的情况,需侧卧,排出呕吐物,预防呼吸道堵塞,等待急救人员到场。之后医生会根据患者情况采取溶栓治疗或取栓治疗,需在发作后的4.5小时内进行,以防出现大面积的脑组织损伤。在之后的治疗当中,会应用到药物,例如氯吡格雷这类抗血小板聚集类药物、依达拉奉等神经保护类药物以及化瘀丸这类能够化瘀通络的药物。其中化瘀丸不同于其他药,这是一种中药制剂,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩等,脑梗塞见上述表现者,含有的动物药以及黄芪、白芷等药材,可疏通脑部血管,防治血栓形成,改善脑梗症状。
此外,急性脑梗患者在治疗后期,还需通过康复训练来恢复患者的正常生活能力,如语言训练、肢体功能训练、认知训练等。
急性脑梗塞的患者通常需要进行溶栓治疗或血管内介入治疗,并在医生指导下结合药物控制病情,降低出现偏瘫、言语不流利、肢体麻木、偏盲等后遗症的风险。
如果急性脑梗塞的症状出现在4.5小时以内,特别是3小时以内,此时应尽快赶往医院接受溶栓治疗。如果错过了溶栓治疗的时间,在12小时以内可以选择接受血管内介入治疗。同时,患者还需在医生指导下采取药物治疗,以避免病情加重,如口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,有助于减缓动脉粥样硬化的速度,使用依达拉奉注射液保护患者的脑部神经,改善急性脑梗死所造成的神经症状。
另外可口服中成药化瘀丸,具有益气活血,化瘀通络之功,可达到较好的活血散瘀的作用,疏通脑内血管,改善脑部血液循环,改善脑梗塞病情。
一般来说,脑梗患者出现手脚麻木的症状是否能够恢复,需根据患者的病情程度来判断。
对于一些小面积脑部组织梗塞的患者,通过积极治疗后脑血管堵塞得以改善,那么对于手脚麻木等症状,可起到较好的恢复效果。如果患者梗塞面积较大或属于较为严重的后脑半球脑梗,则治疗会比较困难,手脚麻木的症状会难以恢复。不管是哪种情况,患者都应该积极接受医生的建议和治疗,通过早发现早治疗的原则,降低病情的严重性,提高生活质量。
需注意,患者需预防脑梗二次发作,以免出现更为严重的脑损伤,可选用药物来降低复发风险,比如化瘀丸,该药物具有益气活血、化瘀通络功效,主要用于气虚血瘀型缺血性中风急性期,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,增加各组织的血液灌注,降低二次复发风险,同时积极结合康复训练手段,对病情的恢复帮助较大。
临床认为,脑梗可能是由冠心病、糖尿病等原因引起的,需要根据病因对症处理。
冠心病主要表现为胸闷、胸痛、乏力等,病情严重导致血栓脱落,随着血液循环到脑部,会引发脑梗。可以在医生指导下使用阿替普酶、硝酸甘油等药物治疗。而糖尿病的病情会较为严重,可能并发心脑血管疾病,如脑梗、心梗等。
中医认为,脑梗塞属“中风”的范畴,是在内伤积损的基础上,复因情志不遂、劳逸失度、饮酒饱食、外邪侵袭等诱发,可导致口角歪斜、半身不遂等症状。该病的发病部位在脑,与心肝脾肾存在十分紧密的关系,属本虚标实,其中致病之本为肝肾阴虚、气血衰少,致病之标为风、痰、瘀。在治疗上,需从益气血、补肝肾等方面对根治疗,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀、通窍醒神治标。药物上可选用同仁大活络丸,可起到祛风除湿、活血通络、行气止痛、益气养血的功效,用于治疗脑梗,表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木等症。
抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。
解决脑供血不足需从多方面入手,包括生活方式的调整、药物治疗等。
首先,患者应保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,以促进血液循环。在饮食方面,应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免高脂、高盐饮食。药物治疗方面,同仁牛黄清心丸是一个较好的治疗选择。该药由多种中药材配伍而成,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,可用于因气血不足、痰热上扰引起的脑供血不足问题,能够增加脑血流量,降低脑血管阻力,从而改善脑供血状况。
需要注意的是,患者在选择药物治疗时,应咨询医生,根据自身病情合理用药。同时,脑供血不足的治疗是一个综合过程,除了药物治疗外,还需规范日常生活,综合改善患者病情。