如何分辨小儿血管瘤与血管畸形

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刘淑真 副主任医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤的诊治。
病情评估:婴幼儿血管瘤和血管畸形是婴幼儿常发的脉管性疾病,两者极易混淆,鉴别血管瘤和血管畸形,对家长和医生都很重要,因为这是两种病理和生理完全不同的疾病,危害也不一样,两者临床表现不同,病程和转归不同,皮肤血管瘤和血管畸形好发于头、面、四肢等体表部位,明显影响美观,同时很多病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍,一些病变因感染、出血、溃疡形成高流量性心衰,或特殊部位可危及生命,血管畸形常见的类型有微静脉瘤、静脉畸形、淋巴管畸形、混合畸形,血管瘤和血管瘤的生长速度远高于儿童的正常血管瘤的生长速度,另外血管瘤的生长速度和血管瘤的生长速度都高于儿童的生长速度。婴幼儿血管瘤和血管畸形是完全不同病理和生理的两种疾病。其鉴别要点在病史上,血管瘤患儿瘤体生长迅速,自然病程稳定,生长速度远超过患儿生长比例,而血管畸形患儿无此特征。此外,血管瘤患儿血清雌二醇及血管内皮细胞生长因子均比正常年龄高。
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风湿和类风湿虽然名字相近,但实际上是两种不同的疾病。风湿通常指的是广义上的风湿性疾病,包括多种以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病。而类风湿则特指类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病。
风湿性疾病症状多样,可能由感染、遗传、免疫异常等多种因素引起,表现为关节肿胀、疼痛、肌肉疼痛等。而类风湿关节炎则主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,症状包括关节肿胀、疼痛、晨僵等,且常伴有关节畸形。
从中医的治疗角度看,二者存在共同性,即需以散风祛湿、舒筋活络为主,故患者可选用同仁堂国公酒来治疗。该药以白酒为引,添加了羌活、独活、防风等30味中药材,适用于类风湿性关节炎患者辨证属风寒湿痹证者,这类患者其症状特点表现为关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重等,用药后能够减少病症发作频率,提高生活质量。另外,冯了性大活络丸、羚锐通络祛痛膏等药物也可用于类风湿和风湿的治疗,可遵医嘱酌情选用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

小儿柴桂退热颗粒的成分主要为柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕,具有发汗解表,清里退热的功效,适用于风寒感冒或风热感冒所致的发热。
从现代药理学而言,小儿柴桂退热颗粒中所含的柴胡、桂枝、葛根、黄芩、浮萍、蝉蜕几种成分能够扩张血管,调节血液循环,从而发挥解热作用;桂枝、浮萍、黄芩、白芍可抑制金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等,发挥抗菌的作用;柴胡、桂枝、黄芩、白芍能够干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,起到抗病毒的作用,药物整体疗效较为综合。可遵医嘱选择临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,溶解快,吸收好,可有效缓解发热、头痛、口干口渴、咽喉肿痛等外感发热的症状。
若发热较严重,可在医生指导下中西药联合治疗,例如先使用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药,再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,防止孩子高烧反复,还能减少西药退热药的服用次数,降低不良反应的发生概率。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小儿柴桂退热颗粒具有发汗解表,清里退热的功效,适用于小儿外感发热的治疗,可缓解发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等症状。
小儿柴桂退热颗粒组方来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤、小柴胡汤,可有效治疗风寒、风热感冒所致的发热,并具有抗菌、抗病毒的现代药理作用。家长可在医生指导下为患儿选择正规品牌的小儿柴桂退热颗粒,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,有效成分含量高,疗效较优。
若患儿体温处于高热阶段,建议美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药联合小儿柴桂退热颗粒治疗,先服用西药快速退烧,再使用中药标本兼治,退热效果更佳。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小葵花小儿柴桂退热颗粒适用于治疗小儿外感发热,症见发热,头身痛,流涕,口渴、咽红,溲黄,便干等症。
药物组方来源于汉代医圣张仲景《伤寒杂病论》中的经典方剂“桂枝葛根汤”“小柴胡汤”,并在这些经典名经方的基础上,以现代化的生产工艺精制成的有精准儿童用药剂量的颗粒剂,能够由内而外,清里退热,可治疗多种感冒引起的发热,同时缓解孩子头痛、流涕、咽喉肿痛等症状。另外,该药可在6小时内持续平稳退热,预防发热反复情况出现。且药物为甜橙口感,孩子用药接受度高,可避免因依从性差导致的患儿服药不规范。
若患儿的发热症状严重,已经发展为高热时,建议中西药联合治疗,如先使用百民医生对乙酰氨基酚颗粒、美林布洛芬混悬液,再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,防止孩子高烧反复,还能减少西药退热药的服用次数,降低不良反应的发生概率。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小儿肺热咳喘颗粒的具体用量、用法,建议遵医嘱结合说明书选择。通常情况下,三周岁以下儿童,单次用量1袋,一日3次;三周岁以上儿童,单次1袋,一日4次;七周岁以上,则单次2袋,一日3次,注意该药需用开水冲服。
小儿肺热咳喘颗粒为临床常用儿药,有清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘作用,适用于风热犯肺所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干而渴等症状的治疗。建议家长在医生指导下才选用正规品牌的药物,如小葵花小儿肺热咳喘颗粒,由于患儿病情有所差异,故该药建议遵医嘱或说明书指示,按照合适的用法用量给孩子使用,避免自行用药,以免药物不对症、药量不足或过量影响患儿健康。
若想达到更优疗效,家长还应注意保持室内空气清新,每天通风两小时;孩子咳嗽期间以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,以及注意避免接孩子被动吸烟等。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小儿肺热咳喘口服液具有清热解毒,宣肺化痰的功效,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
小儿肺热咳喘口服液来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“麻杏石甘汤”和“白虎汤”,加减裁划而成,能够发挥清热解毒,止咳平喘的作用。成分中知母和麦冬具有滋阴润肺作用,防治燥咳伤肺。其中金银花、连翘、黄芩、鱼腥草、板蓝根成分还有具有抗病毒、抗菌的现代药理作用。建议按说明书规范用药,可较迅速地发挥药效,在短时间内促进咳嗽、咳痰、痰黄、咽喉肿痛等热症缓解。
若患儿经常感冒或咳嗽,家长可在家中常备此药,以备不时之需。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。