冠心病由多种因素共同作用导致,与不良生活方式和基础疾病密切相关。高血压等三高是高危因素,会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。吸烟、酗酒等不良生活因素也会增加患病风险,有遗传史的家族群体更应及早检查干预。
对于冠心病的防治,可使用的药物有阿司匹林、他汀类调脂药、通心络胶囊等。阿司匹林能抗凝、抗血栓,使冠脉血管更通畅;他汀类调脂药能调脂抗炎、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化;通心络胶囊则能通过降脂抗炎抗凝、修复血管内皮、稳定缩小动脉斑块等多重机制,疏通血管,改善心肌缺血,防治冠心病。三者联用还能提高抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化的作用,降低冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管事件发生几率。
脑中风是急性脑血管疾病,预防要控制危险因素、改善生活方式、合理用药。先控制高血压等基础疾病,定期监测指标,在医生指导下用药。日常保持低盐低脂低糖饮食,戒烟限酒,适量有氧运动,改善血液循环,降低动脉粥样硬化风险。还要保持情绪稳定,避免紧张焦虑。
在药物预防方面,可用中成药如通心络胶囊,益气活血、通络止痛,能调脂抗凝抗炎,保护血管内皮、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化的进展,预防血栓形成。还能有效调节脑部血供,减少血流灌注异常区域,降低脑中风的发生风险,可用于缺血性脑中风的预防和治疗。
阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,是老年人最常见的疾病之一。
该病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积形成斑块,以及Tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结。这些病理变化会破坏患者的神经元功能,最终导致脑萎缩,严重影响患者的行为能力和生活质量。
对于阿尔茨海默病,临床常用Aβ-PET显像技术来进行诊断,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段,能在痴呆症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,能够无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情,且具有亲和力强、灵敏度高、适用度高、图像质量高的特点,能够有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。
记忆力减退可能由生理性衰老、神经系统疾病或不良生活习惯等多种因素引起,需要结合具体表现判断原因。
1.正常衰老:与年龄相关的脑功能自然衰退,表现为偶尔遗忘名字或物品位置,但能通过提示回忆起来。
2.病理性改变:如阿尔茨海默病、脑血管病变、其他神经系统疾病等。
3.可逆性因素:睡眠不足、长期压力等生活方式问题;维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等代谢性疾病;某些药物副作用或抑郁症等心理问题。
对于持续加重的记忆障碍,特别是伴随其他认知功能下降时,建议就医进行Aβ-PET诊断,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的手段。通过向患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液后,追踪其痕迹无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。相比于其他显像剂,欧韦宁有着亲和力强、灵敏度高,图像质量高的特点,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。
通常情况下,吃完小儿氨酚黄那敏颗粒后,建议间隔4-6个小时再服用美林。小儿氨酚黄那敏颗粒比较常见的有小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,该药是治疗儿童感冒的药物,其含有对乙酰氨基酚成分,具有退热作用。而美林即美林布洛芬混悬液,主要成分是布洛芬,同样具有解热镇痛的功效。如果两种药物服用时间间隔过短,容易导致解热镇痛类药物的作用叠加,则会影响患儿的健康,因此建议间隔4-6小时再服用。为了确保孩子的用药安全和合理,家长在给孩子选择这两种药物时,应严格按照医生的建议和药物说明书上的指导进行,避免盲目用药或随意调整用药时间。另外,如果孩子的症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免耽误病情。
根据国际糖尿病联盟和中华医学会糖尿病学分会的指南,餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下,理想情况下应尽量控制在7.8mmol/L以内。
餐后血糖的控制不仅依赖于饮食管理,还需要结合药物治疗。饮食方面,患者应选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪的食物。每餐的主食量应控制在合理范围内,避免过量摄入碳水化合物。
对于需要用药控糖的患者,可选择倍长平考格列汀片,该药能够抑制胰高血糖素样肽-1的降解,促进胰岛素分泌,从而有效降低2型糖尿病患者的餐后血糖。其半衰期为131.5小时,一次口服可维持两周的降糖效果,提高了患者的用药依从性。它还具有安全性高、副作用少的特点,即便是伴有肾功能不全或轻度肝功能不全者,也可以遵医嘱正常剂量用药。确诊为2型糖尿病的患者,如果HbA1c≤8%,可遵医嘱单独双周口服该药物。
对于HbA1c>8%、使用其他降糖药效果不佳的患者,也可与倍长平考格列汀片联用,如将格华止盐酸二甲双胍片与该药联用,能进一步降低血糖指标。若伴有血脂升高的情况,可遵医嘱联用立普妥阿托伐他汀钙片等药物,综合控糖控脂,降低并发症风险。