颈动脉斑块形成和多种因素有关,像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素长期作用,损伤血管内皮、致脂质沉积和慢性炎症,形成动脉粥样硬化斑块。
1.高血压长期损伤血管内皮,脂质易沉积;
2.高血脂时低密度脂蛋白胆固醇过高,渗入血管内皮下,氧化后引发炎症,形成泡沫细胞,构成斑块核心;
3.糖尿病高血糖损害血管内皮功能,加速动脉硬化;吸烟有害物质损伤血管壁,促进血小板聚集;
4.肥胖和缺乏运动致血脂代谢异常,血液粘稠度增加,血管弹性降低,加速动脉粥样硬化。
患者要控制基础疾病(如降压、降糖、降脂,戒烟、控制体重、适当运动预防斑块。还可使用通心络胶囊、抗血小板药、他汀类调脂药抑制斑块发展,预防脑梗死。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,稳定逆转斑块,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,降低脑梗死风险。
目前完全清除冠心病斑块有难度,但可科学干预抑制发展,甚至一定程度逆转。
冠心病斑块形成和高血压、高血脂、高血糖及不良生活因素有关,血液脂质在血管内皮受损处沉积,形成粥样硬化斑块。药物治疗可用通心络胶囊,该药能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,促进修复,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,解除血管痉挛,稳定缩小已形成斑块,防止破裂形成血栓引发心血管事件。《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》指出,它用于治疗急性冠脉综合征,尤其是介入治疗患者,能抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤。坚持用药可改善预后。它还可与阿司匹林、他汀类调脂药物搭配,能够提高抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化的作用,起到增强疗效,防治结合的效果。
患者要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、适度运动、控制体重,定期复查,控制斑块发展。
颈动脉斑块的形成是一个复杂而缓慢的过程,涉及血管内皮损伤、脂质沉积及炎症反应等多个方面。
当人体血脂异常升高时,低密度脂蛋白胆固醇容易在血管内膜下沉积,引发氧化应激和炎症反应,损伤患者的血管内皮。随后,血小板和凝血因子会聚集,形成血栓,并与沉积的脂质结合,最终形成斑块。
而想要消除斑块,关键在于早期干预,患者需要调整生活方式、控制血脂、血压和血糖水平,必要时可以选用例如通心络胶囊这类中成药来治疗,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗死的发生,改善患者预后。
颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。
颈动脉斑块的症状多样且可能因个体差异而异。
在初期,斑块较小或未对血流造成影响时,患者可能无明显症状。然而,随着斑块逐渐增大,可能阻塞颈动脉,导致脑部供血不足,进而引发一系列症状,包括头晕或眩晕,这是由于大脑短暂性缺血缺氧所致;视力模糊或一过性黑矇,可能与眼部供血减少有关;肢体无力与麻木,通常出现在一侧肢体,可能是脑部血流减少的反映;言语不清,由于语言功能区位于大脑,脑供血不足可能影响语言中枢所致。
对于颈动脉斑块的治疗,需积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症。同时,也可服用通心络胶囊这类中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够稳定动脉粥样硬化斑块,防止其破裂引发脑梗死。同时,还能改善血液循环,减少动脉粥样硬化的发生和发展,预防新的斑块形成,保护患者的心脑血管健康。
颈动脉斑块若不及时控制,会增加脑梗死风险,因此,对于检查发现有颈动脉斑块的人群,应注意观察,如果出现上述不适症状,要及时就医,以免造成不良后果。
颈动脉斑块的治疗药物多样,其目的在于控制危险因素、稳定斑块及预防并发症。
他汀类药物是治疗颈动脉斑块的基础药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而稳定斑块,防止其进一步增大和破裂。同时,患者也可联合中成药,如通心络胶囊综合改善病情,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗、心梗的发生。而对于合并高血压的患者,降压药如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等也是必不可少的,能减轻血管壁的压力,降低斑块破裂的风险。若患者有糖尿病,还需使用降糖药控制血糖水平,减少血管损害。
颈动脉斑块的治疗药物需根据患者具体情况针对性选择,并遵医嘱规范用药,以达到满意的治疗效果。