3岁小孩发烧腹泻,病毒感染,细菌感染

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发烧第二天,一直高烧,隔6小时喂一次退烧药后会有好转,药退后又高烧,昨天查血结果有病毒感染,细菌感染,在吃阿莫西宁,奥司他韦,小儿黄酚纳米颗粒,今天有2次腹泻,黄色泥状大便
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王涛 主治医师 山东省临沂市棉纺织厂职工医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压
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病情评估:你好,孩子发热腹泻,血常规白细胞总数正常,分类以中性粒细胞为主,c反应蛋白偏高,一般提示细菌病毒混合感染,目前药物阿莫西林,奥司他韦都可以小儿氨酚黄那敏不建议口服,体温38.5℃以上可以口服退热药,腹泻可以口服益生菌,一般发热最少要持续三天以上,如果持续发热无好转,也可以考虑输液治疗。
相关问答

宝宝秋季腹泻是常见的现象,多是由轮状病毒、诺如病毒等感染所致,而小儿泻速停颗粒具有抗菌、抗病毒的作用,适用于该情况下的腹泻治疗。
小儿泻速停颗粒多见于小葵花小儿泻速停颗粒,其中的地锦草提取物黄铜、没食子酸可以抑制病毒和多种致病菌繁殖,起到抗菌抗病毒的作用;白芍提取物白芍甘抗菌、抗病毒,还能调节免疫、解痉止痛。同时搭配了儿茶抑制肠管运动,乌梅调节肠道菌群、收缩肠壁,焦山楂健脾胃。这些有效成分组合在一起,可以较好地抗菌、抗病毒,减慢小肠平滑肌收缩,有效缓解小儿腹泻症状。
除该药物外,家长还可遵医嘱联合蒙脱石散、双歧三联活菌肠溶胶囊等进行治疗,有益于加速宝宝腹泻痊愈。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子出现发烧、拉肚子的症状,考虑与病原体感染有关,需查明具体病因后,规范用药治疗。
儿童由于免疫力较为薄弱,易受到外界细菌或病毒的攻击,当这些病原体进入人体后,会激活人体的免疫反应,引起发烧症状,若病原体进入到肠道,则可导致肠道感染,导致腹泻、腹痛等症。对于因细菌感染引起的拉肚子,一般可采取抗炎治疗,可遵医嘱服用抗生素类药物。若为病毒感染引起,则需服用抗病毒治疗,减轻炎症反应。如果患儿发热症状严重,可与退热药物联用,治疗效果较优。
另外,临床针对儿童感染性腹泻,以防重于治为原则。因此,家长在日常需注意儿童的饮食卫生和日常防护,有条件时也可通过接种口服疫苗来预防感染性腹泻,例如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这种疫苗是世卫组织推荐用于预防由产毒性大肠杆菌等多种细菌的混合感染,引起的细菌性腹泻,在临床应用较为广泛,儿童剂型配备有草莓味的抗酸剂,简单地兑水混合后即可冲泡出一杯美味的“草莓汁”,减少喂药的烦恼,提高依从性。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

可以治疗。猴耳环消炎颗粒具有明确的抗菌作用,能有效抑制多种致病菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、致病性大肠杆菌等,适用于细菌性咽炎、扁桃体炎、胃肠炎及细菌性痢疾等感染性疾病。
猴耳环消炎颗粒常见的有白马猴耳环消炎颗粒,其主要成分猴耳环提取物,富含三萜皂苷、黄酮类等活性物质,能破坏细菌细胞膜结构,抑制其繁殖。研究显示,其对耐药菌株也有抑制作用,并能增强抗生素疗效,减少抗生素用量。采用高纯度提取工艺,每袋干浸膏含量达0.8g,抗菌效果较好,且安全性良好,被列入成人儿童通用示范用药,尤其适合儿童及需避免抗生素副作用的人群。
对于细菌性痢疾或急性胃肠炎,可联合康恩贝肠炎宁片增强止泻效果;若合并病毒感染(如流感),可搭配抗金世病毒片协同治疗。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

适用于儿童的退烧中药较多,包括临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒、九药小柴胡颗粒以及明兴清开灵颗粒等,家长可根据孩子病情合理用药。
1.小葵花小儿柴桂退热颗粒:该药来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“桂枝葛根汤”和“小柴胡汤”,以现代化的生产工艺精制成的颗粒剂,可缓解风寒或风热感冒所引起的流涕、头痛、咽红肿痛等症状,具有解热退热、抗菌抗病毒的功效,适用于感冒、流感等多种原因引起的发热症状。
2.九药小柴胡颗粒:该药主要由柴胡、大黄等药物组成,具有解表散热、疏肝和胃的作用。如果患儿外感病邪侵犯少阳导致寒热往来、胸胁胀满、食欲不振,可以在医生的指导下使用该药物进行治疗。
3.明兴清开灵颗粒:适用于风热或热证的感冒或呼吸道感染,具有清热解毒、镇静安神的功效,对发热、扁桃体肿大、咳嗽、咯黄痰等症状有较好的效果。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

因病毒感染所致小儿咳嗽,家长可在医生指导下为孩子选用抗病毒药物或止咳药物治疗,如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。同时,也可选用疗效更为全面,兼具抗病毒及止咳功效的药物,常见于小儿肺热咳喘口服液。
小儿感冒多伴有咳嗽,而90%的感冒由病毒感染引起,多见于腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒等。因此这种情况需采用具有抗病毒作用的止咳药来治疗,小儿肺热咳喘口服液对多种常见呼吸道病毒具有明显抑制作用,包括甲型流感病毒、乙型流感病毒等。其药效成分可在细胞核内抑制病毒复制、组装,限制病毒繁殖生长,减轻病毒感染,较快速地消除病毒感染所致咳嗽、咳痰等症状,有效止咳。
此外,该药还是《流行性感冒诊疗方案2020年版》等多方流感诊疗指南推荐儿童用药,安全性较优,适用于普通感冒、流行性感冒、新型冠状病毒感染等多种疾病治疗,家长可放心选用。如果孩子病情较重,需联合其它药物治疗,注意谨遵医嘱,切忌滥用药物。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

阿比多尔与奥司他韦都是用于治疗流感的抗病毒药物,但两者在作用机制和临床应用上存在一些区别。
奥司他韦比较常见的有可威磷酸奥司他韦颗粒,这是一种神经氨酸酶抑制剂,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻止病毒在体内的复制和传播,从而缩短病程、减轻症状。该药被广泛用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染,且其15毫克1包的颗粒剂型方便儿童按体重精准用药。避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用。而阿比多尔则是一种血凝素抑制剂,通过阻止病毒与宿主细胞的融合来抑制病毒复制,主要用于成人甲、乙型流感的治疗。
在选择用药时,需根据患者的具体情况来决定使用哪种药物。对于儿童流感患者,可威磷酸奥司他韦颗粒因其精确的剂量控制和良好的口感,常作为首选。但无论是哪种药物,早期使用都是关键,以最大化治疗效果并降低并发症风险。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。