胃溃疡活检有多少是癌?

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张福明 医师 衡水市第五人民医院一分院内科 二级
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛...
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病情评估:胃溃疡做活检是检测是否是癌症的一种检测手段,大部分是经过取出胃内的病理组织进行病理切片,做活检,排除癌变的可能。并不是做活检都是癌症,正常情况下,胃溃疡的癌变率不会超过5%。这和平时的饮食生活习惯是有必然联系的,如果平时注意保养,控制病情的发展,癌变的几率并不是太高,不需要过于的紧张。
相关问答

卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

如果发现阴道口有类似溃疡的病变,首先要及时就医到妇科门诊进行检查,以确定诊断。如果确诊为阴道口溃疡,可以采取局部治疗或者全身治疗。
1、局部治疗:遵医嘱使用1:5000的高锰酸钾溶液进行外阴坐浴,以进行消毒。平时要避免外阴的摩擦,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。另外,可在医生指导下使用抗生素软膏对溃疡部位进行涂抹。氦氖激光和紫外线照射治疗也可考虑。
2、全身治疗:患者可以根据医生建议口服抗生素、复合维生素、糖皮质激素等药物来治疗阴道口溃疡。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肠溃疡是指肠黏膜层和黏膜肌层的溃烂、出血,包括十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。美沙拉嗪肠溶片适用于溃疡性结肠炎以及克罗恩病等肠溃疡疾病的治疗,具有较好的治疗效果。
肠溃疡的患者可出现腹痛、反酸、厌食等症状。而美沙拉嗪肠溶片常见如葵花药业生产的葵花美沙拉嗪肠溶片,该药主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性非特异性炎症性肠病,患者需在医生指导下规范服用。该药的作用机制是通过抑制炎症因子释放,减轻对肠黏膜屏障伤害,减轻局部自身免疫应答反应,对克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠溃疡疾病有较优的治疗作用。
由于美沙拉嗪一般不作为十二指肠溃疡的指导用药,临床通常采用抑制胃酸药物或胃黏膜保护剂来治疗,例如得必欣奥美拉唑肠溶胶囊、健丹铝碳酸镁片等。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病(IBD),该病有标准的治疗指南和专家共识,但并没有统一的治疗方案,需要根据个体化进行治疗,一般以药物治疗结合饮食、情绪调节为主要治疗手段。
目前治疗此类疾病的药物主要有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发),作用机理是控制炎症。临床使用较多的有葵花美沙拉嗪肠溶片属氨基水杨酸类药物,该药中含有的氨基水杨酸成分可有效抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降低,清除氧自由基等损伤因子,修复受损肠粘膜,缓解疾病引起的腹泻、便血、腹痛等症状。
除用药外,饮食和心理调节也很重要,日常需以易消化饮食为主,合理调控自身情绪,避免情绪压力过大。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

美沙拉嗪肠溶片适用于治疗轻中度的溃疡性结肠炎以及克罗恩病等慢性非特异性炎症疾病,因该药属处方药,患者需遵循医生指导用药。
美沙拉嗪化学名为5-氨基水杨酸,属氨基水杨酸制剂类药物,该药的作用机理是通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,改善IBD(炎症性肠病)及各种肠道炎症问题。患者服用时不可嚼碎或压碎,需与水送服,具体用法用量可根据自身病情结合医生指导,不可擅自服用该药。患者在用药前,可选用一些安全性较高的,如葵花美沙拉嗪肠溶片,可有效改善患者病情,提高生活质量。
另外,对于慢性非特异性炎性肠病的治疗,需联合其他药物以改善症状,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片等止泻药物,可改善患者腹泻症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等