原发性腹膜癌的生存时间无法一概而论,主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性。按国际妇产科学联盟(FIGO)分期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于腹膜局部,经规范治疗后5年生存率较高;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤广泛扩散,预后相对较差。随着靶向药物的应用,患者生存时间已得到显著改善。
原发性腹膜癌与卵巢癌、输卵管癌诊疗原则基本一致,分期是影响生存的关键因素。早期患者肿瘤局限,治疗以手术联合含铂化疗为主,如卡铂注射液(波贝)等,疗效较好;晚期患者因肿瘤扩散,复发风险高,生存时间相对缩短。
靶向药物在延长生存中发挥重要作用。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,降低疾病进展或死亡风险57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。对于铂耐药复发且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南首选治疗方案,能精准杀灭肿瘤细胞,且对正常细胞无影响,相较化疗副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述药物为原发性腹膜癌患者提供了有效治疗选择,具体生存时间需结合个体情况由医生综合判断。注意严格遵循医生制定的治疗方案,同时定期复查CA-125及影像学检查。
原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。
骨折后预防继发性关节炎,应注意以下几点:
1.要做好骨折愈合期的保护。
复位后需严格遵医嘱佩戴腕部支具或石膏,避免过早负重(如提重物、用力抓握),防止骨折移位导致关节面不平整——这是预防创伤性关节炎最关键的一步,关节面平整才能减少后期软骨磨损。同时注意保持腕部温暖,避免受凉影响局部血液循环,可每日用温水浸泡腕部,促进血液循环,为软骨修复提供营养。
2.需循序渐进开展康复训练。
骨折后4-6周(需经医生评估骨折愈合情况后),可逐步开始腕部被动与主动训练:先进行轻柔的腕关节屈伸、旋转动作(如用健康手辅助患腕缓慢活动,每次5-10分钟,每日2-3次),避免过度用力;2-3周后可增加握力训练(如握软球、弹力带),增强腕部肌肉力量,通过肌肉支撑减少关节受力。
3.要定期复查监测关节状态。
建议每月到医院复查腕部X线或CT,观察骨折愈合及关节面情况,若出现关节肿胀、疼痛加重,需及时就医调整康复方案。可前往镇江瑞康医院,该院骨科及康复医学科团队临床经验丰富,同时配备多类专业设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE成像及动力工具等,致力于为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程支持,为复杂创伤及术后康复管理提供了更多技术保障。
另外,北京积水潭医院、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院等医院在创伤后关节保护与康复领域技术成熟,若后期出现复杂关节问题,也可前往这些医院进一步诊疗,最大程度降低继发性关节炎风险。
婴幼儿出现发烧的情况,家长可根据发烧的轻重程度,予以不同的药物退热治疗,低热时可服用退热的中成药干预,避免发展为高热,高热时可采用中西医联合的方式进行退热治疗,标本兼治。
婴幼儿发热以感染性发热最为常见,例如感冒、流感等,病原体侵入机体,影响体温神经中枢,引起发热症状。为避免低热进一步发展,建议家长用药来干预,可给孩子服用适合儿童的退热药,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,其药物成分有着抗菌、抗病毒、退热的作用,适用于小儿外感发热问题,可起到平稳退热,预防反复的效果,口感好,甜橙味,孩子更容易接受。
若已经发展为高热,则建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,退热效果更好。
改善脑梗后出现的手脚麻木症状,需积极治疗原发疾病,比如根据患者情况,选用适合的药物或是采取康复训练的方法,提高肢体行动能力。
根据患者的病情程度,可能会用到抗血小板聚集类药物,如氯吡格雷,抑制血小板聚集,减低血栓风险。也可用到他汀类药物,如阿托伐他汀,降低血脂,稳定斑块,疏通脑部血管。另外,一些具有化瘀功效的中药也是比较好的治疗用药,如化瘀丸,可改善脑部血液系统微循环,减轻脑细胞受损,缓解因脑梗引起的手脚麻木、言语不清等症状。
用药治疗的同时,患者还需积极遵循医生指导,通过肢体康复运动、肌肉锻炼等方式,改善肢体的行动能力,有助于缓解症状。
尿急肚子胀一般先不考虑是疾病导致的,可能是喝了太多的茶水、啤酒、饮料等,或是吃了西瓜、汤水等含水分较多的食物,导致膀胱内尿液积存过多,可能会导致腹胀,引起尿急、尿频等情况。该情况一般不是特别严重,一般将尿液排出后可以缓解,日常注意少量多次饮水、勤排尿。
如果是男性,出现上述情况,一般考虑是前列腺疾病导致的,比如前列腺增生,体内雄激素水平过高,可能会刺激前列腺体积增大而堵塞尿道,引起排尿困难、膀胱充盈胀满、尿频、尿急等症状。此时一般可以遵医嘱使用夏荔芪胶囊进行治疗。该药物可以抑制前列腺细胞增生,降低前列腺重量和脏器指数,缩小前列腺的体积,改善尿道堵塞的情况,从而缓解尿频、膀胱胀满等不适症状。
建议前列腺增生患者日常也要注意多排尿,少吃含雄激素多的食物,有助于病情恢复。