变异型心绞痛有什么特点?

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爷爷最近心绞痛发作时间越来越长了,被诊断为变异性心绞痛,变异型心绞痛有什么特点?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
钟小仕 副主任医师 广州市红十字会医院内科 三级甲等
擅长:血液净化治疗,包括维持性血液透析治疗,各种急诊血液...
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病情评估:变异型心绞痛主要表现为静息时胸痛、夜间或清晨发作、心电图ST段抬高,症状多由冠状动脉痉挛引起。
1、静息胸痛
胸痛常于安静状态下突发,与体力活动无关,疼痛性质多为压榨性或紧缩感,持续时间数分钟至二十分钟,含服硝酸甘油可缓解。
2、夜间发作
超过半数患者症状出现在凌晨至清晨时段,可能与昼夜节律相关的自主神经功能紊乱有关,发作时可能伴随冷汗、恶心等症状。
3、ST段抬高
发作时心电图显示一过性ST段抬高,反映透壁性心肌缺血,缓解后ST段恢复正常,这种动态改变是区别于典型心绞痛的重要特征。
4、冠脉痉挛
冠状动脉暂时性强烈收缩导致心肌供血中断,可能与血管内皮功能障碍、平滑肌高反应性有关,吸烟、寒冷刺激、情绪波动是常见诱因。
患者应避免吸烟、寒冷刺激等诱因,发作频繁者需携带硝酸甘油,并定期心内科随访评估冠状动脉情况。
相关问答

心绞痛是心肌缺血引起的常见症状,表现为发作性胸痛。胸痛常位于胸骨后或心前区,呈压榨性、紧缩感或闷痛,可放射至左肩、左臂内侧,甚至达无名指和小指。
心绞痛发作时,患者常被迫停止正在进行的活动,休息或舌下含服硝酸甘油后症状可缓解。疼痛一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。此外,心绞痛还可伴有胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐等非典型症状。针对心绞痛的治疗,除了紧急情况下使用硝酸甘油缓解之外,中成药通心络胶囊也有着较好的疗效。其通过益气活血、通络止痛的作用,可改善患者心肌微循环,解除血管痉挛,还能保护血管内皮,调节血脂代谢,抑制血小板聚集,减少心肌缺血范围,从而减轻心绞痛引起的胸痛、胸闷等多种症状,缩短心绞痛持续时间,减少心绞痛发作次数。但需要注意,所有药物的使用都应在医生指导下进行,以确保药物的安全性和有效性。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心绞痛患者可通过药物治疗和生活方式调整减轻症状。心绞痛是心肌急剧、暂时缺血缺氧,引发胸部疼痛不适,胸骨后或心前区有压迫、烧灼感,疼痛可放射到肩部、背部、手臂,还可能胸闷、出汗。
发作时,要立刻停止活动,坐下或躺下休息,减轻心脏负担,一般休息后疼痛能缓解。身边有硝酸甘油就舌下含服,能快速扩张冠状动脉,增加心肌供血,减轻心绞痛。平时可用中成药防治心绞痛。常用药如通心络胶囊,能扩张冠脉,改善心肌缺血,解除血管痉挛,缓解症状,减少心绞痛发作次数和持续时间。而且,通心络胶囊还有降脂抗凝、稳定缩小斑块、改善动脉硬化等作用,能控制病情发展,预防心肌梗死。
此外,患者日常生活中要避免过度劳累和情绪激动,戒烟限酒,别熬夜,这些健康生活方式能预防心绞痛反复发作,减轻疼痛程度。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心绞痛发作时,硝酸酯类药物是常用的急救药,能快速缓解症状。心绞痛多因冠状动脉粥样硬化,血管狭窄,心肌供血不足。发作时,患者会胸部憋闷、刺痛或绞痛。硝酸甘油是常用的硝酸酯类急救药,能快速扩张冠状动脉,增加心肌血液供应。发作时,患者要立刻舌下含服1片硝酸甘油,5分钟没缓解可重复给药,最多3片,还没用就得赶紧就医,不然可能引发心肌梗死。
要注意,急救药只能暂时缓解症状,还需关注长期用药管理,像通心络胶囊,这个中成药益气活血、通络止痛。研究证实它能疏通血管,改善心肌缺血,抑制血管痉挛,降脂抗凝抗炎、稳定缩小斑块、延缓动脉硬化进程。日常按疗程用药,可显著减少心绞痛(尤其是不稳定型心绞痛)的发作频率、缩短发作时间,多靶点维护心血管健康,降低心梗风险。最新《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》也指出,通心络用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的患者,有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其根本原因多在于冠状动脉的狭窄或闭塞,包括冠状动脉粥样硬化形成斑块,或是血管痉挛所致。另外,日常生活中一些常见的诱因,如剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等,这些都会增加心肌耗氧量,从而诱发心绞痛。
对于心绞痛的治疗,除了避免上述诱因外,还需用到药物来恢复冠脉供血。例如常用到的通心络胶囊,该药是一种纯中药制剂,有着益气活血、通络止痛的功效,能有效改善心肌供血,抑制血管痉挛,还能保护血管内皮,调节血脂,稳定斑块,抑制新斑块形成,改善血管硬化,对冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病均有较好的防治效果,可缓解心绞痛症状,降低发作频率,缩短发作时间。另外,还可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物缓解心绞痛。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧所引发的临床综合征,常用的药物有硝酸酯类药、β受体阻滞剂、中成药等,其治疗需结合患者具体情况,采取针对性的用药方案。
1、硝酸酯类药:如硝酸甘油,用于扩张冠状动脉、增加心肌供血,改善心绞痛。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,用于降低心率、减少心肌耗氧,改善心肌缺血,缓解心绞痛
3、中成药:如通心络胶囊,它具有益气活血、通络止痛的功效。不仅能够扩张冠状动脉,增加心肌供血。还能调节血脂,抑制血小板聚集,解除血管痉挛,改善血管硬化,有效防治冠心病、心绞痛等疾病,还能预防心绞痛复发,提高生活质量。
此外,患者还可以使用抗血小板药(如阿司匹林),用于预防血栓形成。使用他汀类调脂药(如辛伐他汀),以调节血脂,减少动脉粥样硬化的进展。二者也可以与通心络胶囊联用,以达到增强疗效、防治结合的目的。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心绞痛是心血管疾病的常见症状,心梗全称为心肌梗死,是一种急性心血管疾病,心绞痛是心梗的典型症状之一。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌暂时性缺血缺氧,引发心前区疼痛。而心梗则是冠状动脉完全或近乎完全阻塞,导致心肌持续性缺血缺氧,进而发生坏死。心梗患者会表现为心前区突发的压榨性疼痛,疼痛剧烈且持续时间长,经过休息无法明显缓解。
心绞痛或心梗的患者均可以遵医嘱服用通心络胶囊,该药可用于防治心肌缺血、心绞痛、冠心病、心梗、脑梗等缺血性心脑血管疾病,能够改善患者的心肌供血,降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围。还能调脂抗凝抗炎,抑制动脉粥样硬化的发生和发展,预防动脉斑块形成,稳定缩小斑块,缓解血管痉挛,改善心绞痛和心梗相关症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
此外,对于心梗较为严重的患者,则需根据病情采取溶栓、介入或外科手术治疗,尽快恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。